本课题于2016年被列为市科技局社会发展指令性计划项目，课题编号为：SFGG-201514。本研究的目的在于探讨认知障碍评定量表联合hs-CRP、HCY、CPI对卒中后认知障碍的诊疗及预后的临床意义，进而为临床早期发现、早期诊断及早期治疗卒中后认知障碍提供重要科学依据。缺血性卒中伴认知障碍患者血清中hs-CRP、HCY、CPI高表达，可以参与缺血性卒中后认知障碍的形成和进展。hs-CRP、HCY、CPI可以有效的指导临床早期诊断及治疗缺血性卒中患者的认知障碍情况。 我们课题组自2015年06月起，就多方面、多渠道查找与之相关的科技文献，选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2015年06月-2015年12月的缺血性脑卒中患者76例作为研究对象，男性患者32例，女性患者44例。年龄(66.50±7.56)岁。这些患者均为首次急性缺血性脑卒中发病患者，所有患者发病至入院均不超过72小时，均经过CT或磁共振影像学检查确诊。二组在一般资料的比较中无明显差别。同时采用日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评定量表（MoCA）,简易精神状态检查量表（MMSE）对患者的日常生活能力及认知障碍情况进行评估。三组均抽取空腹静脉血5ml，应用4000转/分 离心10分钟后分离血清，分别用散色比浊法、酶法、透色比浊法检测hs-CRP、HCY、CPI指标。所有数据均应用SPSS19.0进行分析，采用t检验、方差分析、相关性分析，通过统计学分析后得出如下实验结论：1.卒中后认知障碍组血清hs-CRP、HCY及CPI水平均高于卒中后非认知障碍组、对照组，差异显著(P<0.05)。2.卒中后认知障碍组的MMSE评分及MoCA评分均高于卒中后非认知障碍组，它们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。3.缺血性脑卒中后认知能力量表MMSE评分与hs-CRP、HCY、CPI呈负相关。缺血性脑卒中后蒙特利尔认知评估量表MoCA评分与hs-CRP、HCY及CPI呈负相关。 众所周知，缺血性脑卒中是卒中最常见的一种，缺血性卒中与出血性卒中的发病比例约为4:1。随着神经医学及药物治疗学的不断发展进步，脑卒中患者的存活率增高，但是卒中后认知障碍这种并发症的发生却越来越多。认知障碍是指人在记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面一项或多项受损。脑卒中后认知障碍的发生影响着患者正常的日常生活质量，给患者及其家属造成了极其沉重的压力。如何能够在早期识别卒中后认知障碍，同时对认知障碍进行评估及观察，适当进行干预延缓疾病进展从而防止痴呆的发生具有重要的临床意义。认知障碍是神经内科的常见疾病，脑卒中是其常见病因，目前虽然有关认知障碍的研究众多，但阅读文献：联合量表评定与外周血胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白关系对急性缺血性卒中的发病急预后研究尚未发现，因此具有一定的创新性。结合我国经济发展水平的现状以及人民群众日益增高的医疗卫生保健要求，早期筛查血清hs-CRP、HCY、CPI进而做得早期发现、早期治疗缺血性卒中伴认知障碍起到了极其重要的作用，降低因该病所致的致残率，减轻了社会及家庭的经济负担，从而产生巨大的社会效益。本项目检查方法简单易行，没有侵袭性，医疗相关费用低。早期发现、早期治疗缺血性卒中认知障碍必将降低社会的医疗成本，从而产生巨大的经济效益。减少了患者的痛苦，减轻家庭护理负担，使患者能更好的参与社会、服务于社会。本课题虽然对急性缺血性卒中伴认知障碍患者、不伴认知障碍患者及健康对照组患者血清hs-CRP、HCY、CPI的表达进行了较为严谨的实验研究，但由于时间仓促等原因，没有对研究进行更全面的系统观察，这些需要在今后的工作中不断补充完善。同时，临床病例样本需不断扩大，增加hs-CRP、HCY、CPI水平在缺血性卒中患者人群中的宣传，对患者及家属早期识别认知障碍进行宣教，使高hs-CRP、HCY、CPI血症的缺血性卒中患者能够得到早期、及时、有效的治疗，以使其临床应用达到最大的推广。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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