目的：评价音乐联合放松疗法对经导管肝动脉化疗栓塞病人应激反应及疼痛的影响效果，为临床实践中实施有效护理干预，促进患者康复提供理论依据。 意义：经导管肝动脉化疗栓塞在局麻下进行，患者意识清楚，对手术的恐惧、害怕疼痛等因素可使患者产生紧张情绪；使心率增快、血压增高;同时因患者经导管肝动脉化疗栓塞治疗中有恶心、呕吐及疼痛等不良反应，使手术不能顺利进行。将音乐联合放松疗法应用到肝癌动脉化疗栓塞病人手术中，可改善病人的焦虑状态、减轻焦虑程度,稳定术中生理指标，缓解疼痛，提高手术的耐受性，提升基础护理的力度和质量，提高病人生存质量。 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是一种最常用的血管介入治疗方法。TACE是一种创伤性治疗手段，手术时会对病人的生理、心里引起应激反应。本研究将呼吸放松训练联合音乐疗法作为非药物性护理干预措施，应用在TACE术中，旨在探讨音乐联合放松疗法对TACE病人应激反应及疼痛的影响效果。将80例行经导管动脉化疗栓塞术的肝癌病人随机分为实验组与对照组,对照组接受肝癌TACE常规护理,实验组在常规护理的基础上进行音乐联合呼吸放松疗法。观察两组术前、术中、术后的心率、收缩血压、舒张压、疼痛及焦虑情绪的变化。 技术指标：（1）（SAS）主要用于评定即刻的或某一特定时间或怀景的恐惧、紧张、焦虑和神经质的体验或感受，可用来评论应激情况下的状态焦虑，反映受试者当前焦虑症状的程度。SAS共20个项目，每项均采用1-4级评分：1级：没有或很少；2级：有些；3级：中等程度；4级：非常明显。得分范围20--80分。（2）疼痛视觉模拟量表（VAS）该量表被广泛应用于临床和研究工作中的报告量表。VAS评定采用10cm长的直线，分为10等份，两端分别表示"无痛（0）和"想象中剧烈疼痛"（10）。被测者根据其感受程度，在相应部位作记号。（3）血流动力学变化 观察两组患者入室前、术中、术后收缩压、舒张压、心率变化 。 音乐疗法已成为一种新兴的医学心理疗法，在手术期广泛应用，具有缓解病人焦虑，稳定术中情绪及生命体征，减轻术后疼痛，有利于疾病恢复等作用。实施音乐干预过程中，使患者感受到医护人员的关心，从而建立了和谐医患关系。同时，音乐联合呼吸放松疗法明显改善了肝癌动脉化疗栓塞术病人的焦虑状态,稳定术中生理指标、减轻焦虑程度，提高手术的耐受性，提升基础护理的力度和质量，提高病人生存质量，提高患者满意度。 音乐联合呼吸放松疗法由于实施方便，使医护人员可以独立提供的辅助性治疗措施。每例肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗，一疗程2-3次产生经济效益约3万-4.5万元，对经导管肝动脉化疗栓塞病人进行有效护理干预，提高肝癌病人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。此疗法作为一项投资不高、实施便利，适合临床手术及检查科室广泛推广和应用。 存在不足：根据病人需求，选择其喜欢的歌曲及音乐，以便更好地实施个性化护理。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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