（一）项目来源 ：该项目列入2019 年齐齐哈尔市科技局社会发展计划指令项目，项目编号:SFGG-201959 （二）应用领域和技术原理 ：无创呼吸机在治疗幔性呼吸衰竭场的患者的疗效有一定肯定,但对 于应用无创呼吸机后呼吸衰竭患者的疗效改善及预后分析仍不全面, 仍需实验数据支持。本课题旨在研究幔性呼吸衰竭患者应用无创呼吸 综合治疗后的临床疗效及结局指标,包括血气分析、肺功能及临床 症状等方面的观察,以及ICU 治疗时间、平均住院日、费用及出院后 生活质量等预后方面的评价。临床上很多患者因严重的急慢性呼吸衰竭而存在气管插管指正,但由于昂贵的治疗费用及不可避免的创伤使 很多患者及家属拒绝进一步治疗,本课题旨在证实无创呼吸机的应用 对于慢性呼吸衮竭患者肺功能的改善、提高生活质量、节约医疗资源 及改善预后中有着重大意义,为临床医生应用无创呼吸机治疗各种原 国所致的呼吸衰竭的患者提供经验指导及理论数据支持。证实 NIPPV 在慢性呼吸衰竭患者中的的临床应用价值,在一定程度上可逐渐取代 有创机械通气。 无创正压通气 (NIPPV) 指通过而罩将呼吸机与患者口鼻相连,由 呼吸机提供正压支持而完成辅功通气的机器。由于其创伤小、风险低、 相对经济及易操作等伐优点,目前已广泛应用于治疗各种原因所致的呼 吸衰竭。本课题组研究无创呼吸机综合治疗慢性呼衰患者的疗效及预 后,证实无创呼吸机的临床应用价值。 (三)性能指标 ：选取 2019.02-2021.02月期间因各种肺部基础疾病所致的慢 性呼吸衰竭到我院呼吸科住院的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗:实验组在常规用药的基础上给予应用双水平气道正压通气呼吸机(BIPAP)辅助通气。观察两组患者开始治疗后oh, 6h, 24h, 48h、72h的呼吸频率及血气分析(P02PC02、PH)气体交换等指标,观察两组患者治疗后1周、2周、1月的肺功能(FEV1、 FVC、MVV)改善情况,若患者病情无改善,追踪患者就诊于IGU的住院时间、气管切开和气管插管情况、有创机械通气脱机时间及相关并发症的发生。患者出院后做好随访工作,包括一年内再次入院次数及生活质量的评价。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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