1、课题来源与背景 该项目在2015年列入齐齐哈尔科技局社会发展攻关指令性科研项目，项目名称：右美托咪定联合乌司他丁在婴幼儿心脏手术中心肌保护作用研究，合同编号：SFGG-201506。 心内直视手术期间良好的心肌保护，最大程度的抑制全身炎症反应，关系到心脏外科手术的成功与否和手术后恢复。本项目是通过研究体外循环下婴幼儿室间隔缺损修补手术时心肌酶和细胞因子（炎性因子）的表达来验证右美托咪定和乌司他丁联合应用时对心肌的保护作用，使其心血管保护作用机制更加清晰，为临床应用提供参考。 2、研究目的与意义 本项目分别通过心肌酶和炎性因子在婴幼儿心脏直视手术时的表达,旨在探讨:(1)体外循环手术中联合应用右美托咪定和乌司他丁是否要比单独应用二者对婴幼儿心肌有更好的保护作用;(2)探究右美托咪定和乌司他丁对婴幼儿体外循环术心肌保护的作用机制。 3、主要论点与论据 临床有研究表明，右美托咪定在抗心律失常和缺血再灌注损伤中具有保护心血管的作用。乌司他丁是蛋白酶抑制剂，它不仅能抑制胰蛋白酶等多种酶的活性，同时也具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放和抑制心肌抑制因子产生的作用。本研究将右美托咪定和乌司他丁联合应用于行体外循环下室间隔缺损修补术的患儿，探究其心肌保护作用及机制，其可行性和推广性有待研究。 4、创见与创新 本研究通过⑴心肌损伤标志物测定：肌钙蛋白(cTnI) 、糖原磷酸化酶同工酶BB(GP-BB)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)，⑵炎性细胞因子测定：肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)，验证了体外循环手术中联合应用右美托咪定和乌司他丁要比单独应用二者对婴幼儿心肌有更好的保护作用，使患儿心肌损伤的程度得以有效降低，并进一步改善相关患儿的预后，从而实现提升术后恢复速度，提高预后质量。 5、社会经济效益，存在的问题 右美托咪定联合乌司他丁在先心病患儿心脏手术中的应用使患儿心肌损伤的程度得以有效降低，心肌良好保护得以实现，减少了患儿术后并发症的发生，并进一步改善相关患儿的预后。以此有效提升患儿术后恢复速度，提高预后质量，为外科医生及广大患儿家长所接受，产生良好社会效益。 在经济效益方面：⑴良好的心肌保护使先心病患儿体外循环术后恢复稳定，减少在重症监护病房（ICU）的治疗时间。 ⑵减少患儿因术后并发症发生治疗所产生的治疗费用。 存在问题：本课题虽然对右美托咪啶联合乌司他丁比单独应用右美托咪啶和乌司他丁时能否更有效的减轻心肌损伤，抑制炎性反应，起到更好的心肌保护作用进行了较为严谨的实验研究，但由于时间仓促等原因，没有对研究进行更全面的系统观察，这些需要在今后的工作中不断补充完善。同时，临床病例样本还需不断扩大，从而得到更加准确的结论，以使其临床应用达到最大的推广。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。