课题来源与背景 课题来源：该项目列入2016年齐齐哈尔市科技局社会发展指导性计划 立项背景： 阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病，主要表现为进行性不可逆性的记忆损伤及认知功能异常，患者记忆、 思维、 理解能力全面减退，是老年痴呆最常见的类型。当前医学界尚未找到阿尔茨海默病（AD）的病因及治愈手段，只能通过药物延缓其病情，但尚未达到理想效果。对病人进行有效护理，就成为延缓病情发展、提高AD患者生活质量的重要手段之一。本研究通过现代护理学所倡导的综合护理模式，观察综合护理干预对阿尔茨海默病患者认知功能和生活能力的影响。 研究目的与意义 目的：探讨综合护理干预对AD患者认知功能和生活能力的影响。 意义：认知训练治疗可稳定和改善早、 中期 AD 患者的认知功能。对认知储备观念的理解力水平能够减缓年龄造成的认知衰退和降低痴呆的风险。因此，本研究通过现代护理学所倡导的综合护理模式，对AD患者进行综合护理干预，包括生活经验、 教育水平、 职业成就、 休闲活动等方面的锻炼，能够提高认知储备从而更加有效的从多方面提高AD患者的认知功能和生活能力。找到最有效护理措施，以帮助AD患者提高生活质量，延缓患者病情发展。 主要论点与论据 当前医学界尚未找到阿尔茨海默病（AD）的病因及治愈手段,只能通过药物延缓其病情，但尚未达到理想效果。对病人进行有效护理，就成为延缓病情发展、提高AD认知功能及生活质量的重要手段。 齐齐哈尔地处我国北方，阿尔茨海默发病率一直居高不下。要提高阿尔茨海默病患者治疗效果,临床对症有效治疗加综合护理干预相结合方式尤为重要，国内外大量资料研究表明综合护理干预对阿尔茨海默患者治疗效果及生存质量改善有显著效果。实验组在进行综合护理干预，对患者进行认知功能、 智力训练、定向力训练、 体能训练、 记忆力训练、 注意力训练、 心理护理等综合护理干预。对照组采用常规护理，对患者进行健康宣教、 基础护理、用药护理等常规护理通过对研究组和对照组所得结果进行统计分析，两者对比有统计学意义，表明综合护理干预对阿尔茨海默病有效。 创见与创新； 国外对于阿尔茨海默病（AD）主要发展群体护理、社区护理，集机构护理和家庭护理的优势让患者在熟悉的环境中接受服务。主要采用居家护理和设施护理,居家护理包括来访式生活护理、日托、设备租借、生活护理指导等，设施护理只要针对家属无护理能力的患者,包括特别护理、保健设施和疗养型病床设施等。还有国外学者提出新的饮食食谱的改变对于AD患者生存质量的改善。 国内关于老年痴呆临床护理的文章主要集中在护理内容、护理方式的探索及比较老年痴呆并发症或者合并其他疾病的一些研究等。比如专家们指出强化老年痴呆病人的记忆和语言训练，效果良好，同时研究了临床护理路径和循证护理对老年痴呆病人生活质量的影响。也有文章专门针对病人心理、安全或者康复等单方面护理的研究。笔者通过多年的神经内科护理经验总结及查阅国内外大量相关资料后提出了针对AD患者综合护理干预方法，区别在于培训家属参与干预过程，综合普通护理、生活护理、认知护理、心理疏导等多种干预方式，采取指导、训练、讲座等多种方式，对AD患者进行综合护理干预，更加有效的从多方面提高AD患者的认知功能和日常生活活动能力，以提高生活质量，延缓患者病情发展。且经过一段临床试验后得到显著效果。 社会经济效益，存在的问题；齐齐哈尔地处我省西北部，属阿尔茨海默病高发地区，随着病情的加重，严重影响患者的生活自理能力，增加家庭及社会的负担。本项研究通过对AD患者进行综合护理干预，证实了此种科学护理方法能有效的提高患者的生存质量，改善患者长期预后，减少住院时间，降低医疗成本，降低医疗费用，增加了患者及家属的满意度。有效减轻患者因出院后康复和后续治疗带来的经济负担。社会在进步，人们的需求也在进步，本科研增加病人治疗的依从性，减少病人痛苦，提高患者治疗效果，同时有效地促进护理科研的发展，促进学科成熟，也有力证明了护理对健康保健的独特贡献。对于医疗而言，增加了医护的协调和护理的科学性，具有重要的社会意义，值得推广应用。 目前存在的问题： 本研究的病例数尚少，初步取得一点效果，我们将完善日后工作，进一步增加病例数，科学规划科研步骤，并进一步培养护理队伍、提高护理研究水平，力求更快更好的将科学护理及时推广应用。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

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