一、课题来源与背景 课题来源：本项目在2015年列入齐齐哈尔市科技局软科学指令性项目。 课题背景：亚健康的普遍存在已经成为威胁广大医护人员健康、制约工作效率的重要因素，但是目前国内关于医护人员亚健康状态的调查和研究较少，仅见个别从心理状况、健康状况等方面的研究文献。特别是针对齐齐哈尔市医护人员群体大样本、全面系统的调查和影响因素研究未见报道。因此，开展医护人员亚健康状况的研究已经成为提高医护人员健康、提高为广大人民群众服务质量的亟待解决的重要问题。 二、研究目的和意义 医护人员作为维护广大人民群众健康的白衣战士，客观上特殊的工作性质、不良的生活方式和主观上各种压力使其健康状况不容乐观。医护人员亚健康带来的直接后果，是学习和工作效率低下、创造价值减少，进而导致的各类疾病的发生，更增加了医疗成本。通过齐齐哈尔市医疗单位医护人员亚健康状态的研究与健康教育不仅可以提高卫生保健服务的实效性，而且将会在提高医护人员健康水平方面起到积极有效的作用。本研究所获得的有益信息, 为制订医护人员个体化健康管理提供科学依据，将有助于进一步建立医院职业安全健康管理体系,为人民群众的健康做出更大贡献。 三、主要论点和论据 1、齐齐哈尔市医护人员亚健康检出率处于有研究报告的国内医务人员亚健康检出率的中等水平。 本研究齐齐哈尔市医护人员亚健康检出率为64.59%。钟毓瑜研究的江门市医务人员亚健康率为66.5%；余淑媛研究的广州市综合医院护理人员亚健康检出率为71.7%；董小燕研究的的山西省七所三级甲等医院医务人员亚健康率为62.6%。 2、医院级别与齐齐哈尔市医护人员亚健康相关 通过Logistic回归分析结果显示医院级别高是医护人员亚健康的危险因素，医院级别和医院的床位数、医疗技术水平是成正比的，患者就医数量和危重患者的数量也会随着医院级别的提高而增多，医护人员工作强度和工作难度增加造成较大的心理和工作压力。一级医院的门诊诊次、住院病人均少于二三级医院，医务人员工作量小，工作压力小，有较多的时间调整身心状态。 3、年龄、性别与齐齐哈尔市医护人员亚健康相关 近年来，女性与男性同等的接受教育，更多的加入到社会竞争中来，他们承受的工作量及压力并不少于男性，再加上传统观念的限制，仍然要承担家务及照顾老人、子女的任务。年龄40岁以上也是亚健康的危险因素。随着年龄的增长，亚健康状况越发明显。 4、压力与齐齐哈尔市医护人员亚健康相关 本研究中，工作压力、晋升压力、家庭压力、职业伤害、缺乏外界支持是亚健康的危险因素。医疗行业是一个高技术、高风险的行业，由于医院临床工作繁重，医患关系紧张、医疗纠纷增多，针刺伤等职业暴露和医患矛盾冲突引发的职业伤害等势必带来的较大的心理和工作压力；专业技术职称是体现专业技术人员技术能力和水平的标志，竞争非常激烈从而造成晋升压力。而缺乏外界支持对亚健康起到了推波助澜的作用。 5、生活方式和习惯与齐齐哈尔市医护人员亚健康相关 坚持体育锻炼、睡眠充足、按时用餐是健康的保护因素。医护人员尽管由于职业特殊性会有加班、值夜班等情况，但作为医学专业人才，具有比普通群众更多的保健意识，掌握更多的健康保健知识，所以更会科学合理地安排生活，包括体育锻炼、保证睡眠时间和规律饮食。医护人员工作、家庭压力大，可能通过饮酒方式来缓解压力，但长此以往因酒而产生的疾病也会随之而来，导致亚健康状况的出现。 四、创见和创新 1、以SHMS V1.0量表作为核心测量工具对齐齐哈尔市医护人员的亚健康状态进行调查，在市科技立项查新中未见相似研究报告。 2、采用分层分类随机抽样的抽样方法及较大的样本量，保证样本具有较好的代表性。 3、在对亚健康影响因素的探讨中包括人口-社会因素，工作状况、生活习惯及生活方式、负性事件经历、睡眠质量等多方面因素，会使结果更加全面可靠。 4、通过研究得出的亚健康影响因素并提出的健康教育措施对提高我市医护人员的健康水平具有积极的促进作用。 五、社会经济效益 医护人员是知识分子密集型群体，肩负救死扶伤的重任，其身体状况不仅影响到自身的工作和生活质量，同时较大程度上影响医院的医疗护理质量和安全。通过研究得出我市医护人员亚健康的现状和影响因素，为医院科学决策包括建立职业安全防护体系、建立定期体检制度和制定健康教育策略等提供可靠依据。同时，医护人员作为维护人民健康的专业人员，他们的身心健康不仅能更好地为人民群众服务，而且对全民健康起到很好的示范和引领作用。 六、存在的问题 因调查对象涵盖齐齐哈尔市各个级别的14家医院的1100名医护人员，人员数量多且分散，所以在研究对象的纳入标准上没有限定研究对象是否已患有诊断明确的疾病，可能会导致亚健康检出率和患病率的提高。在今后的研究中应结合调查对象的体检报告将患病人员筛查出来，不作为研究对象，这样会使研究结果更为准确。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。