本项目是来源2021年齐齐哈尔市科技局创新激励项目，项目编号：CSFGG-2021152。研究背景：心力衰竭是心血管疾病终末期表现，患者预后不佳。近年来利用生物标志物来辅助诊断心衰越来越受到关注。脂蛋白磷脂酶A2的含量与斑块自身稳定性呈负相关。研究证实，心肌损伤时肌钙蛋白T升高，且与心肌损伤面积呈正相关的，心力衰竭最常见的病因为缺血性心肌病，缺血性心肌病心衰患者肌钙蛋白T及LP-PLA2的含量明显升高，故LP-PLA2，cTNT有望成为心力衰竭病因诊断的生物标记物。研究目的：研究缺血性心肌病心衰患者及扩张型心肌病心衰患者静脉血中脂蛋白磷脂酶A2（LP-PLA2）、NtproBNP、肌钙蛋白T（cTNT）的变化及其相关性。论点：检测NT-proBNP、LP-PLA2及肌钙蛋白T对患者心衰预后具有较好的预测价值。论据：心衰组中LP-PLA2、Nt-proBNP、肌钙蛋白T含量均高于对照组（P<0.05）。扩张心肌病心衰组中LP-PLA2、Nt-proBNP、肌钙蛋白T含量均高于对照组（P<0.05）。缺血性心肌病心衰组中LP-PLA2、Nt-proBNP、肌钙蛋白T含量均高于对照组（P<0.05）。Nt-proBNP含量在两组心衰患者中无明显差异（P>0.05）；LP-PLA2、肌钙蛋白T含量在缺血性心肌病心衰组中高于扩张型心肌病心衰组（P<0.05）。心衰组发生不良心血管事件患者的LP-PLA2、Nt-proBNP、肌钙蛋白T含量均高于未发生不良心血管事件患者（t=23.678，6143.363，38.086，P<0.05）。创新与创见：近年来国内外利用生物标志物来辅助诊断HF越来越受到关注。众所周知，临床上N端脑钠肽前体（NT-proBNP）已广泛应用于HF的临床诊断及预后价值评估，但对于心衰的病因诊断显得有些局限。同时国内外有关心衰病因诊断生物标记物的相关研究较少。联合3种生物标记物的检测实现对心衰的病因诊断更是凤毛麟角，此为本研究的创新点；社会经济效益与存在的问题：心力衰竭是心血管疾病终末期表现。患病率、病死率较高，且其最常见病因为扩张型心肌病及缺血性心肌病；故寻找快速诊断病因的方法显得尤为重要；本研究证实通过联合生物标记物的方法能够快速诊断心力衰竭的病因，有利于针对病因的诊断，使患者疾病得到有的放矢，节约医疗资源，降低病死率，并减轻患者的精神负担及经济负担；但相比于心肌活检，心脏核磁费用高，冠脉造影造影有创检查风险性高，患者依从性较差而言，此种检测方法，能够起到一定作用，为临床诊断提供依据，对临床治疗起到一定的帮助；但此种检测并非金标准，存在一定的漏诊或误诊的情况。

齐齐哈尔医学院附属第三医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。