1.课题来源与背景：ACS是心血管疾病的常见病，该病具有较高的凶险性，因此患者的生命随时会受到威胁，GRACE评分作为ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据，得到了一定范围的推广。本研究旨在探讨ACS患者GRACE评分同冠状动脉病变严重程度间的关系，为临床提供帮助。 2.技术原理及性能指标：选取2014年11月一2016年3月在我院心内科连续入院的急性冠脉综合症患者200 例。其中男患者114 例，女患者86 例，依据患者入院时年龄、心率、动脉收缩压、肌酐、心电图ST 段变化、心功能Killip分级、心肌标志物升高、是否有已知心脏事件等8项内容，进行GRACE危险评分，若积分<109分则定为低危组，109一140 分定义为中危组，>140 分定义为高危组，并进行冠脉造影分析，运用多体位常规投影法，选取3 名副高职及以上的资深影像医生对获取的图像进行判定。采用Gensini积分系统对冠状动脉血管病变狭窄程度采取定量法进行分析，评分取血管狭窄最严重处进行。 3.技术的创造性与先进性：本研究诣在用更简单、经济的、无创的方法预测冠脉血管严重程度及恶性心血管事件发生率并应用于临床,可以及时与患者家属沟通疾病的严重程度,猝死风险大小,以及治疗情况,同时有利于医生的自我保护,使患者及家属更容易信赖医院，会收到良好的社会效益。 4.技术的成熟程度，适用范围和安全性：本技术已经逐渐应用于临床，越来越多的被心内科临床医生所应用，此技术适用范围广，安全性高。 5.应用情况及存在的问题：目前各个国家都在进行相关研究。研究成功都是利用GRACE评分评价ACS患者冠状动脉病变的严重程度。由于本研究无创并且安全，能可靠反应患者近、远期心脏恶性事件发生情况，但我国大规模临床研究较少，还有进一步研究发展的空间。 存在问题：GRACE评分未纳入代表心肌坏死更敏感的标志物肌钙蛋白，及反映斑块稳定性的炎性标志物，并且分层方法是来自于群体的研究资料，会受到一些不明因素的影响，导致其治疗结果会出现一定的偏差。另外此研究病例数有限，难免会有偏颇，应该加大观察人群数量。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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