课题来源：本项目为2016年市科技局社会发展指导性计划项目。 背景：神经内科鼻饲患者由于留置胃管不适,发生非计划性拔管较高，且易发生鼻腔压力性溃疡。针对“非计划外拔管”，大量的研究者采用“对症治疗”的办法。这些办法均不能从根本上解决非计划外拔管的问题。 我们应用原始胃管进行研制，自制成“分解式鼻饲管”。使用分解式鼻饲管后，患者非计划性拔管的发生率明显降低。无鼻腔压力性溃疡的发生，患者对分解式鼻饲管接受程度及舒适度均有明显提高。 技术原理及性能指标： 技术原理采用实验性研究方法进行研究：1、选题，确立研究内容进行研究。2、制定研究计划。3、确立研究对象，按时间段进行分组。4、明确观察内容，观察、记录、资料整理、统计分析。5、结题报告，成果鉴定。 性能指标：通过实验对比试验组非计划性拔管发生率、鼻腔压力性溃疡发生率明显降低。 技术的创造性与先进性： 分解式鼻饲管分为体内、体外两部分，明显降低了发生非计划性拔管。分解式鼻饲管鼻饲后将体外部分撤下，使患者在鼻饲休息期间减轻负担，提高了患者的舒适度。原始鼻饲管鼻饲后鼻饲管留于体外过长，躁动、意识不清的患者很容易将胃管拔除。新型鼻饲管容易观察是否脱出，非常醒目。 分解式鼻饲管降低压力性溃疡的发生。新型鼻饲管，由于鼻腔外无多余胃管，重量减轻了。且末端位置位于鼻腔中央，不压迫鼻腔黏膜。原始胃管位置固定牢固不变、鼻腔黏膜要承担体外管的重量，增加了对鼻腔黏膜压迫。因此，分解式鼻饲管降低压力性溃疡的发生。 患者对新型鼻饲管接受程度优于原始胃管。原始胃管由于食物的色素沉着于管壁，使鼻饲管看上去不卫生，影响患者的自我形象。分解式鼻胃管无体外管的负担，无心理压力。 技术的成熟程度，适用范围和安全性：分解式鼻饲管制作较方便，护理人员容易掌握，被我科鼻饲患者广泛应用。无安全隐患发生。 应用情况及存在的问题：分解式鼻饲管经临床应用，受到患者欢迎，效果显著值得临床推广。 存在问题：鼻饲时需将体外管与体内管进行连接，再进行鼻饲。护理人员表示操作简单可以接受。 历年获奖情况：获齐齐哈尔医学院2018年新技术二等奖。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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