本项目为2014年齐齐哈尔市科技局社会发展指令性计划。由于目前心脑血管病已经成为中国首位死因，心脑血管病的发生和死亡，半数以上与高血压有关，因此控制高血压是防治心脑血管病的关键。降压药物治疗是血压达标的主要手段，而患者对药物治疗的依从性是直接影响高血压病情发展和治疗效果的最重要因素 。测量患者的药物依从性将有助于区分治疗失败是由依从性引起还是治疗方案无效，从而指导医务人员作出是帮助改善患者的依从性还是修改治疗方案的临床决策。技术原理：通过文献研究，归纳整理高血压治疗依从性行为的常见表现，设计高血压患者服药依从性量表，采用调查表对高血压患者的服药依从性进行调查，根据调查结果采用有针对性的预见性干预措施，从而提高高血压患者的治疗依从性。本研究首次采用高血压患者服药依从性量表对高血压患者的治疗依从性进行调查， 并分析影响高血压依从性的相关因素，在此基础上对高血压患者进行预见性的干预，从而明显提高了高血压患者的治疗依从性，从而使干预组血压达标率为83.0%，对照组血压达标率为63.0%，差异显著（X2=7.606，P<0.01），本研究在编制高血压患者服药依从性量表，采用量表进行依从性相关因素调查的基础上，给予预见性干预在国内外罕有报道，具有一定的创新性。本研究不但编写了高血压患者服药依从性量表，并且根据量表对高血压患者进行调查下， 在此基础上给予预见性的研究，这是在国内外以往研究上的进一步提高。本研究有广大的群众基础且在临床实施方便、安全、无创，群众比较容易接受。但高血压的血压症状、并发症的出现与否可能是高血压就诊率和治疗依从性的影响因素，其相关性有待进一步研究确认。因为并发症的出现提高了依从性；也有可能是治疗依从性的结果，因为依从性高的人，血压达标比例高，并发症发生的可能性降低。这有必要进一步研究确定。本研究中依从性量表的信效度检验样本量有待进一步增加，以扩大至各个不同层次及不同民族的高血压人群，提高量表的适用性。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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