近几年随着我国人口逐渐呈现老龄化状态，脑动脉慢性闭塞的发生率也逐渐上升，对患者的生活质量造成严重影响。本研究针对颅内大动脉闭塞远端经灌注扫描提示明显大片低灌注脑组织，经球囊导管扩张后静脉注射替罗非班对颅内动脉慢性闭塞再通介入治疗，闭塞开通后血流恢复达到TICI2级，闭塞远端的低灌注脑组织重新得到脑血流以至于脑细胞功能得以恢复，临床症状明显好转，责任血管远端再发脑梗死的几率明显减少。球囊导管，已经成为介入治疗的必备器械，通过扩张狭窄部位使血栓压缩移位，而使管腔扩张。 实验组32例采用微创方法经seldinger穿刺技术穿刺右侧股动脉，全身肝素化后置入6F动脉鞘，5F单弯造影再次明确颅内动脉闭塞，前循环在泥鳅导丝的导引下把6F指引导管置入到颈动脉，后循环置入到椎动脉，微导管在微导丝指引下采用同轴技术到颅内动脉闭塞近端，用微导丝携带微导管通过缓慢病变部位，然后选择相对闭塞远端血管直径较小的球囊经微导丝缓慢通过闭塞段，对病变部位进行全段扩张（必要时）建立前向血流，再静脉给予替罗非班0.2mg/小时，观察半小时前向血流维持良好，闭塞开通后MTC造影显示前向血流恢复达到TICI2级或3级，撤出微导丝和球囊，撤出指引导管，动脉鞘保留6小时候拔出，压迫止血后弹力绷带加压固定，静滴替罗非班24小时后停止，停止前6小时给予阿司匹林100mg、硫酸氢氯吡格雷75mg一日一次口服治疗。24小时后解除加压，复查头部MRA或者头颈部CTA了解颅内动脉情况。对照组33例采用保守药物治疗，静滴替罗非班0.2mg/小时，72小时后停止。每日１次口服阿司匹林肠溶片100ｍｇ、氯吡格雷75ｍｇ、瑞舒伐他汀钙片20ｍｇ。两组患者于1周后复查头部CTP观察脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）。于30天时行头部ＣＴ灌注，与治疗前头部ＣＴ灌注相比较观察脑血管血流情况。 经球囊导管扩张后注射替罗非班对颅内动脉慢性闭塞再通介入治疗，闭塞远端的低灌注脑组织重新得到脑血流以至于脑细胞功能得以恢复，责任血管远端再发脑梗死的机率明显减少。从病人恢复程度及血管再通方面都明显优于对照组，差异具有统计学意义。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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