一、课题来源与背景： 吞咽障碍是脑卒中患者最常见的并发症，发生率达４７％，环咽肌失弛缓在吞咽障碍人群中出现率可达6～61％。在脑干卒中引起吞咽障碍的患者中，环咽肌失弛缓症占到80％以上。能否通过球囊导管扩张技术，对失迟缓的环咽肌反复刺激，从而有效的解除环咽肌失迟缓，改善患者的吞咽困难症状。 二、技术原理及性能指标： 病人接受导管球囊扩张术，采用16号导尿管对失迟缓的环咽肌充气反复刺激，治疗终点为治疗满2周，使用洼田饮水评分评估病人吞咽障碍恢复情况。 三、技术的创造性与先进性： 创造性：促进脑卒中患者吞咽功能的康复，减轻病人的致残率，使病人更好的适应社会。采用此方法能减少或不用药物治疗，减轻病人及家属的经济负担。 先进性：传统的卒中后吞咽障碍的治疗仍然以药物为主，近年来国外学者除了应用经典的表面肌电刺激，以及冰水刺激,肉毒毒素注射治疗环咽肌失迟等方法,但效果仍难令人满意，而球囊扩张术治疗脑卒中后吞咽障碍是一种新型方法，操作方便，无风险性，经济安全，患者依从性强。 四、技术的成熟程度，适用范围和安全性： 本课题从脑梗死后的吞咽障碍入手，通过球囊扩张失迟缓的环咽肌，从而使环咽肌恢复功能。此方法，操作方便，类似于鼻饲，仅需要在球囊中注射空气，使用安全，适用于所有卒中后吞咽障碍的病人。 五、应用情况及存在问题： 因研究时间短，目前的研究病人数量有限，从而可能使实验数据存在偏倚，另外病人住院时间有限，对于一些病人可能无法长期使用此操作方法恢复吞咽功能。对于以上存在问题，我们还要大家研究力度和范围，保持数据的真实性，对于出院的病人要加大随访力度，保证能按疗程完成球囊扩张。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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