①课题来源与背景 来源：本项目为2021年下达的齐齐哈尔市科学技术局社会发展公共指令性科研项目。 背景： 近年来急性脑梗死逐渐成为大部分脑梗死患者致死和致残的主要因素，严重威胁人类健康及生存质量。有文献报道，约19%-35%的脑卒中由颈动脉斑块所致的脑供血区功能发生障碍所致。更有研究显示，急性脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性关系密切。不稳定性斑块的临床研究，已逐渐引起诸多学者的重视。如何在脑梗死发生之前，发现不稳定性斑块的存在，并提前预测、干预治疗成为目前许多学者研究的热点。所以准确评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性对于预防脑梗死的发生有着重大的临床意义 ②研究目的与意义 本研究旨在运用实时剪切波弹性成像技术测量颈动脉粥样硬化斑块的平均剪切波速度,以此来判断斑块的软硬度，及时发现脑梗死患者颈动脉不稳定性斑块的存在，可在一定程度上较少脑梗死的发生，有一定的临床应用价值。 ③主要论点和论据 超声弹性成像技术是一种用于检查人体组织、病变的弹性，评估病变良恶性的新型超声检查技术。本研究通过二维超声检查，对斑块进行分类，同时记录两组斑块类型的分布差异；进一步予以剪切波弹性成像检查，测量所有斑块 SWV，分析不同斑块类型的 SWV 差异，尽而得到低回声斑块硬度最小，属于软斑块，强回声斑块硬度大，属于硬斑块，混合型斑块位于二者之间。 ④创见与创新 本研究利用人体组织随病变的发生弹性发生变化的特点，将实时剪切波弹性成像技术用于颈动脉粥样硬化斑块的稳定性评估中。以确切的SWV均值反应斑块的硬度变化信息，进一步结合二维声学特点，对斑块的稳定性进行定量的判断。 ⑤社会经济效益和存在问题 本研究的的应用可提前发现不稳定性斑块的存在，在脑梗死发生之前采取干预治疗可以在一定程度上较少脑梗死的发生。 在一点程度上减少可患者的痛苦，降低了患者的治疗费用，可提高经济效益及社会效益。 ⑥历年获奖情况：无。 ⑦在本研究中，将所有脑梗死组患者的硬化斑块进行SWV测量，发现低回声斑块与混合型斑块及强回声斑块的平均SWV有明显差异，P>0.05,差异有统计学意义。所以通过对斑块的SWV的测量我们可以估算斑块的软硬度，进一步根据二维回声特点，如纤维帽的完整性、斑块内出血及钙化等因素，可以综合评价斑块的稳定性。而通过我们对斑块类型分布的差异了解到，脑梗死的发生与斑块的不稳定直接相关，所以我们可以直接得出结论，即SWV的测量可以用以评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性，并可以进一步预测脑梗死的发生，为临床医生进一步的干预治疗提供重要的信息，可在一定程度上减少急性脑梗死的发生，对患者和医生而言都存在着巨大的临床意义。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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