一、课题来源与背景： 肋骨骨折是胸部外伤中最常见的形式，其中多根多处骨折所致的浮动胸壁，亦称连枷胸最为严重，因为连枷胸所致的反常呼吸运动导致纵隔摆动，从而影响呼吸、循环功能，严重时可以导致ARDS的发生，如不及时处理可导致死亡。以往处理多发性肋骨骨折多采用胸壁简单外固定或外牵引固定术，并发症多，恢复慢，对连枷胸的治疗长期以来一直存在争议。 二、技术原理及性能指标： 本课题针对连枷胸患者，行胸腔镜探查，止血，胸腔内凝血块清除，肺裂伤修补，应用胸腔镜定位肋骨骨折部位，切开复位，并采用爪形肋骨接骨板内固定。术后观察患者胸廓外观形态；有无反常呼吸；骨折对位情况；胸痛、胸闷、气短症状；住院时间长短；骨折愈合时间及并发症情况如何；是否需要呼吸机辅助呼吸。 三、技术的创造性与先进性： 创造性：本实验证明了在胸腔镜辅助下纯钛爪形接骨板治疗连枷胸效果确切。经过该方法治疗后，病人住院时间短，受损胸廓恢复良好，临床症状恢复快，并发症少。 先进性：胸腔镜辅助下纯钛爪形接骨板治疗连枷胸，术后患者胸廓外观形态恢复正常；反常呼吸消失；双肺复张良好；骨折对位满意；胸痛、胸闷、气短症状消失较快；下床活动时间缩短；住院时间缩短；骨折愈合时间缩短及肺炎、肺不张等并发症较少发生。 四、技术的成熟程度，适用范围和安全性： 此项新科研成果可以固定大范围软化胸壁，快速有效的消除反常呼吸，同时使胸廓两侧对称，有利于美观；利用此项新科研成果可以减少总的住院时间，减少甚至无需应用机械辅助通气，改善通气储备功能，并发症少，治愈率高，降低医疗费用。 五、应用情况及存在问题： 利用此项新科研成果远期可以明显减少康复后肺功能受损和胸部畸形，降低致残率，保留患者的劳动能力。目前是治疗连枷胸较好办法，可推广应用。纯钛爪形肋骨接骨板费用相对较贵，患者在经济上负担较重。今后应开发研究更加经济的接骨板材料，以减轻患者的经济负担。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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