脑卒中是全世界致死、致残的主要原因之一，急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke,AIS）是最常见的卒中类型，占我国脑卒中的69.6～77.8%。3.5 h 内静脉溶栓和 6 h内机械取栓是治疗 AIS 最有效的方法，但现实医疗过程由于患者早期急救意识弱，就医拖延等，在血管再通治疗的“时间窗”内就诊患者约为 10%，大部分患者超过6小时。故探讨超时间窗AIS患者机械取栓的可行性和安全性，对挽救卒中患者生存质量有很大临床价值。 本研究选取选取 2019 年 1 月～ 2019 年 10 月，在我院神经内科接受机械取栓治疗的急性前循环脑梗死患者 24例，12例发病时间＜6 h，12例6 h≤发病时间≤24h，对比患者术前及出院时 NIHSS 评分及随访 90天时改良的 Rankin 量表（mRS）评分情况。结果：时间窗内组开通率为91.6%，超时间窗组开通率为83.3%；时间窗组出现1例颅内出血，超时间窗组2例，两组均无统计学意义（P＞0.05）。出院时NIHSS 评分超时间窗组评分高于时间窗组；时间窗组10例预后良好，超时间窗组8例预后良好，两组预后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于超过传统时间窗急性前循环脑梗死患者，应用组织窗筛选，综合评估的基础上，使用机械取栓，可获得满意的再通率，且与时间窗内疗效相近。 东北地区为脑血管病高发区，我院神经内科每年收治缺血性脑血管病人5000例左右，传统药物保守治疗，医院以药物治疗为主，纯收入低。而患者虽然首次住院花费不高，但后续康复护理造成家庭、社会负担严重。开展血管内治疗，能提高血管再通率，既能增加医院收入，又能提高脑梗死患者的生活质量，降低致死致残，为社会、家庭减少远期负担。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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