1、课题来源与背景： ①课题来源:2020年齐齐哈尔市科学技术计划创新激励项目 ②课题背景： 项目名称：一氧化氮对血液透析患者血压变化影响的研究 选取2020年1月至2020年12月于我院血液透析中心行规律血液透析的患者30例，按照血液透析治疗的血压变化情况将患者分为3组。第一组为血压平稳者，第二组为透析中低血压者，第三组为透析中发生高血压者。选取同期于我院进行体检的健康体检者10例作为对照组。对其透析前、中、后期NO水平进行测量并对比。结果透析前，三组患者的NO水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），但行血液透析的三组患者中差异不明显（P>0.05）；透析中，三组患者的NO水平均有下降，透析后第一组与第二组透析后NO水平与透析中差异显著（P<0.05），透析后第二组NO水平与透析中无明显差异（P>0.05）。 2、研究目的与意义； 目的：分析在血液透析患者中，一氧化氮（NO）对患者体内血压变化的影响 意义：全面了解维持性血液透析患者透析间期的血压节律和血压水平情况，并分析其影响因素，指导临床治疗，提高维持性血液透析患者的生存率和生活质量，可以改善其长期生存及预后。 3、主要论点与论据； 血液透析治疗中，NO水平的变化可能在低血压的发生中起到协同作用。 4、创见与创新： 发现低血压和一氧化氮相关，透析中低血压是增加透析患者死亡率的独立危险因素。终末期肾病伴顽固性低血压病人均死于液体负荷过重，因血压低透析无法超滤过多的液体。因此发现影响低血压的因素并治疗低血压是目前的一难题。 5、社会经济效益，存在的问题： ①经济效益： 使透析低血压的发生率降低，从而降低因透析低血压导致的住院费用及死亡率均下降，使医疗成本下降。 ②社会效益： 将提升血压的新思路应用于临床，提升患者满意度，达到品牌效应的目的。保证患者的血液透析充分性，延长患者寿命。为患者提供更加专业化和人性化的健康宣教服务，赢得患者的认可，带来良好的社会效益和经济效益。 ③存在的问题： 一是课题研究项目在研究过程中有些相关研究不够细致，课题人员虽然进行了有关培训，但由于个人理解能力和认真程度不同，在一定程度上影响研究结果。二是由于是调查、监测，可能存在个体差异和不确定性，容易出现偏差。

齐齐哈尔医学院附属第一医院

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