静脉留置针的并发症种类较多，但通常不是单一发生的，而是共同存在的，如液体渗漏时也可能引起导管堵塞或静脉炎，血栓形成时也会导致导管堵塞静脉炎，也可同时合并静脉血栓或者合并CRBSA导致局部甚至全身严重并发症，这些并发症的发生，对于患者而言，增加了其反复穿刺的痛苦及经济负担，而对于护理人员而言，也增加了工作量，降低了工作效率及护理质量，也易导致护患医疗纠纷，所以及时识别和评估与并发症相关的风险因素，延长留置针留置时间，结合临床针对性制定相关操作的改进措施尤为重要。国内现行的行业标准《静脉输液治疗规范》中规定的留置针一般留置72-96小时，但在实际工作中，最短留置一天，最多的可留置12-20天。本课题基于循征护理基础上，经过临床实践证明，在确保穿刺部位，操作手法绝对无菌的情况下，通过循征观察及影响因素的控制，留置7天是完全可行的。如果是成人，穿刺部位适合，局部保持良好，无血管相关性感染及静脉血栓形成可留置更长时间。本课题对“国内惯用的留置时间72-96小时”与“美国INS的留置时间无明确规定”两种留置时效性进行比较，并结合病人实际情况、治疗方案、治疗时间、临床操作、消毒管理、循征护理等确定留置时间，临床意义重大，不仅可减轻患者痛苦，还可降低医疗成本，最大限度发挥静脉置针的使用意义，使接受留置针的患者能得到安全有效的治疗护理。 静脉输液是医院内的主要治疗手段，有研究报道，高达70%的重要患者需要使用静脉留置针。留置针的应用范围比较广泛通过循证护理干预延长留置针留置时间非常可行。本技术成熟。应用范围广泛适用于需要按时静脉注射药物的血管健康的患者。不适用于：使用外周静脉化疗，精神障碍，有自伤倾向，穿刺点周围皮肤有严重皮肤损伤的患者，血液系统疾病或凝血功能存在障碍的患者。本课题有血管超声医生提供超声技术指导，血液风湿肿瘤科医生提供并发症的治疗指导，安全性高。本课题自研究以来应用于临床，静脉留置针是外周穿刺的首选工具，国内对静脉留置针留置时间规定为72-96小时，而临床应用能够留置时间少则几小时，多则12-20天，我们的研究提示在循证护理的基础上个性化的护理，可以有效的延长留置针留置的时间，减少并发症的发生，减轻患者痛苦，降低医疗成本，提高患者满意率，指的临床中进一步推广使用，本研究自应用于临床带来一定的经济、社会效益。

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院、哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院)

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