早在20世纪70年代以前，医院感染控制人员对医院物体表面进行常规采样，结果显示，医院环境污染较为严重。很多病原微生物在干燥的环境中存活时间很长，鲍曼不动杆菌可以在干燥的物体表面存活4-5个月或者更长时间。物体表面微生物污染可以通过直接接触的传播方式将病原菌传播给患者，还能间接的由医务人员的手进行病原菌的传播。所以对于医疗机构环境中微生物的研究，对于有效的防控外源性的医院感染以及对于革兰阴性非发酵菌的耐药性及抗消毒剂的研究对于临床更合理使用抗菌药物及临床消毒剂的合理选择，保证消毒的有效性，有效进行环境的清洁和消毒具有重要的指导意义，防止革兰阴性非发酵菌在患者间和病房之间的传播和流行，有效阻断耐药菌的医源性传播提供了科学依据，势必为医院感染的预防控制带来巨大收益，也是目前该领域亟待完善和补充的研究内容。目前相关领域的研究大多集中在临床患者血尿等标本的采样及分离，但是大量的循证医学证据已经证实，医院环境特别是物体表面是一个巨大的细菌储存库，物体表面中存在着多种多样的致病的和条件致病菌，医疗环境中的物体表面及手卫生不合格的医护人员的手等同于患者的皮肤。大多数的病原体可以通过附着在微滴、皮屑、灰尘颗粒上而分散在病区空气中，也可以最终沉淀在地板以及柜子、窗帘、床单、电脑、床栏等物体表面及空气中。本研究对我省十三地市医疗机构重点部门高频接触物体表面、医护人员手等环境进行随机采样，改变以往标准要求的消毒后采样的时机，选择日常常规工作时机进行采样，提高检出率，及使结果更能反映实际情况；对采集样品进行目标微生物-革兰阴性非发酵菌的分离，对纯化的菌落使用微生物鉴定仪进行耐药菌的鉴定，研究耐药机制，并对抗生素耐药的菌株进一步进行抗消毒剂的实验研究。对医疗机构重点部门高频接触物体表面、医护人员手等环境进行随机采样，对采集样品进行目标微生物-革兰阴性非发酵菌的分离，对纯化的菌落使用微生物鉴定仪进行耐药菌的鉴定，研究耐药机制，并对抗生素耐药的菌株进一步进行抗消毒剂的实验研究，为今后制定更为有效科学的针对重点科室物体表面的消毒方案提供科学依据。为今后制定更为有效科学的针对重点科室物体表面的消毒方案提供科学依据，同时，物体表面与环境中的微生物往往也是患者感染或定植的病原菌，所以从另一方面也为临床抗生素的合理使用提供技术支持。从而达到降低医院感染的发生，最大限度的保障患者医疗安全的目标。

黑龙江省疾病预防控制中心

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