1.任务来源：省卫生厅计划项目。名称：哈尔滨市风疹和先天风疹综合征监测及防控技术的研究，编号为2013-309。 2.应用领域和技术原理： 应用于哈尔滨市9区、9县（市）风疹和先天风疹综合征监测。 技术原理： ⑴建立疑似风疹病例监测系统。 规范开展风疹疫情处置工作，分析监测系统各项指标运转情况。对孕妇风疹疑似病例进行个案流行病学调查，登记、随访，提出医学建议。发现有与风疹病例密切接触、可能被感染的孕妇，进行调查和随访。 ⑵建立疑似先天风疹综合征（CRS）病例监测系统。 对全市18个区、县（市）二级及以上综合医院、儿童医院、产科医院、妇幼保健院、五官科（眼、耳）专科医院、新生儿听力筛查中心共208家开展CRS病例主动监测。对4个中心区（道里区、南岗区、香坊区、道外区）的预防接种门诊管理的儿童开展CRS主动监测。 ⑶开展风疹疫苗接种和疫苗效率研究 做好风疹疫苗常规接种，同时，2011-2014年，对15~45岁重点人群中开展麻风/麻腮风疫苗接种活动。这些免疫策略，提高了人群抗体水平，大大降低了风疹病例的发生。 对监测系统发现的幼儿园、学校等有病例报告的集体单位开展回顾性队列研究，评估BRD-II风疹疫苗保护临床风疹病例的疫苗效率，分析不同剂次疫苗效率，分析风疹疫苗接种后不同时间疫苗效率。 3.性能指标：采用描述流行病学分析方法，分析哈尔滨市2009-2014年风疹流行病学特征及监测系统运转情况。用回顾性队列研究，评估BRD-II风疹疫苗保护临床风疹病例的疫苗效率。医疗机构检测风疹病毒IgM阳性的孕妇，进行流行病学调查、采样、随访。初步筛查妊娠女性风疹病毒的早期感染。采用描述流行病学分析方法，分析哈尔滨市2010-2014年先天风疹综合征流行病学特征及监测系统运转情况。对大学生开展风疹抗体水平监测。发表1篇 SCI文章,在国家级杂志发表3篇文章。 4.与国内外同类技术比较和创造性与先进性： ⑴在国内首先建立疑似风疹病例和先天风疹综合征监测系统，特别是先天风疹综合征（CRS）主动监测技术采用的是前瞻性而非回顾性的调查，对先天风疹综合征的研究更及时、准确、系统。能够及时发现病例，通过采集病例的血清、咽拭子和尿液标本，开展实验室检测，对病例进行确诊，并进行随访和提供医学建议，早期进行干预。⑵报告孕妇风疹和CRS病例监测结果，填补国内空白。⑶评价我市扩大免疫后接种麻风（麻腮风）疫苗预防风疹效果；⑷积累我国、我省、我市在开展风疹和先天性风疹综合征监测和控制方面的经验，为制定切实可行的控制风疹和CRS免疫策略提供科学依据；⑸提供风疹及CRS监测方面的资料及预警预测分析，为政府采取相应的措施当好参谋；⑹在国际上首次报告国产BRD-II风疹疫苗保护效果。⑺为我市如期达到消除麻疹目标奠定基础。 5.作用意义： 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以发热、全身皮疹，耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛等为特征，其最大的危害是孕妇妊娠早期感染风疹病毒可引起多系统、多器官的损害，导致流产、死胎、胎儿畸形等先天性风疹综合征（Congenital Rubella Syndrome,CRS），对患儿及其家庭、社会造成重大负担，对优生优育具有重大威胁。目前我国除了通过疾病监测信息报告系统收集风疹发病信息外，尚无针对CRS的监测系统，基本处于自然流行状态。 风疹与麻疹具有相似的流行病学特征，并可同时流行，临床上难以鉴别，需进行血清学或病原学诊断，我国提出消除麻疹的目标，消除麻疹措施中提出了建立健全发热出疹病例监测系统，风疹的发病增加麻疹监测和控制工作难度，因此加强控制风疹对消除麻疹有促进作用。本研究所采用的免疫策略，提高了人群抗体水平，大大降低了风疹病例的发生。 此项研究在国内首先报告孕妇风疹病例和CRS监测结果，填补国内空白；此项研究结果显示，我市扩大免疫后接种麻风（麻腮风）疫苗预防风疹效果显著；首次报告国产BRD-II风疹疫苗保护效果；积累了我国、我省、我市在开展风疹和先天性风疹综合征监测和控制方面的经验，为制定切实可行的控制风疹和CRS免疫策略提供科学依据；提供风疹及CRS监测方面的资料及预警预测分析，为政府采取相应的措施当好参谋；同时，也为我市达到消除麻疹目标奠定基础。 6.历年获奖情况 《先天风疹综合征主动监测技术的应用》获2011年黑龙江省卫生厅新技术引进应用二等奖。 哈尔滨市疾病预防控制中心荣获2011年“卫生部-世界卫生组织风疹和先天风疹综合征监测项目”贡献奖。

哈尔滨市疾病预防控制中心

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