一、任务来源：自选课题项目。名称：哈尔滨市扩大国家免疫规划针对疾病发病及人群免疫状况的研究。 二、应用领域和技术原理：应用于哈尔滨市9区、9县（市）。 技术原理： （一）哈尔滨市扩大国家免疫（NEPI）疫苗针对传染病疫情情况 分析哈尔滨市2004-2017年NEPI针对传染病发病死亡情况，分析其不同年份的流行趋势和发病变化，尤其是扩大免疫规划前后的变化。评价哈尔滨市实施扩大国家免疫规划针对疾病控制效果。 （二）急性弛缓性麻痹（AFP ）病例、麻/风疹病例监测系统运转情况 按照《全国AFP 病例监测方案》和《全国麻疹病例监测方案》要求，开展监测。分析两个监测系统运转情况，评价实施NEPI后针对传染病监测的敏感性和特异性。 （三）脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险评估，麻疹疫情风险评估 脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险和麻疹疫情风险评估均分为两级评估指标。一级评估指标各包括三个项目，每项一级评估指标由代表性好、相对独立的二级指标构成，三项一级指标分数相加得到总分，依据分值获得情况判定脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险和麻疹疫情风险高、中、低的分级。 （四）疫苗效率的对列研究 评价扩大国家免疫疫苗中风疹疫苗效率。对监测系统发现的小学校、幼儿园等有聚集病例报告的集体单位开展回顾性队列研究。根据免疫史情况，计算不同分组罹患率 ，计算疫苗效率（VE） VE=（1-RR）×100% RR=接种组发病率/未种组发病率 （五）健康人群抗体水平监测 根据疫情发生和历年人群免疫水平情况，制定科学的监测方案，开展麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎的健康人群抗体水平监测。采集血清进行检测，监测人群中抗体水平。评价扩大国家免疫实施后健康人群的免疫状况。 三、性能指标：采用描述流行病学、分析流行病学方法，分析哈尔滨市2004-2016年扩大国家免疫（NEPI）疫苗针对传染病疫情情况。分析两个监测系统运转情况，评价实施NEPI后针对传染病监测的敏感性和特异性。评估脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险，评估麻疹疫情风险。用回顾性队列研究，评估BRD-II风疹疫苗保护临床风疹病例的疫苗效率。采用实验流行病学方法，开展麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎的健康人群抗体水平监测，监测人群中抗体水平，评价扩大国家免疫实施后健康人群的免疫状况。发表1篇 SCI文章,在国家级杂志发表15篇文章，其中核心期刊10篇。出版论著2部。获黑龙江省医药卫生科技二等奖1项，黑龙江省科技成果1项。黑龙江省新技术引进奖多项。 四、与国内外同类技术比较和创造性与先进性： （一）在国内首先报道扩大国家免疫规划实施十年后，疫苗针对疾病控制效果极其显著，特别是对扩免实施前后的数据对比，填补国内空白； （二）为评价政府实施扩大国家免疫这项惠民政策的效果提供科学依据； （三）在国内首先建立疑似风疹病例和先天风疹综合征监测系统，填补国内空白； （四）在国际上首次报告中国产BRD-II风疹疫苗保护效果； （五）AFP和麻疹监测系统运转情况国内领先； （六）开展了大规模的扩大国家免疫规划针对疾病健康人群抗体水平监测。 五、作用意义： 预防接种是控制传染病最经济有效的手段。为有效预防和控制传染病，促进公共卫生事业和社会经济的协调发展，保障人民群众身体健康，国务院在十届全国人大五次会议上提出了"扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划"，即从2007年起，在原有全国范围使用的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、无细胞百白破疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接种。 2008年，哈尔滨市全面落实国家扩大免疫规划工作。但我国、我省、我市尚无对效果全面、连续、系统的评价，且缺乏对扩免前后的纵向数据分析。基于该领域的研究空白，本研究选取扩免实施前后相关数据，对传染病的发病情况及疾病负担进行分析，评价扩免实施对针对传染病的防控效果。本研究分析了哈尔滨市2004-2017年扩大国家免疫（NEPI）疫苗针对传染病疫情情况。分析了两个监测系统运转情况，评价实施NEPI后针对传染病监测的敏感性和特异性。评估脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险，评估麻疹疫情风险。用回顾性队列研究，评估BRD-II风疹疫苗保护临床风疹病例的疫苗效率。采用实验流行病学方法，开展麻疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型肝炎的健康人群抗体水平监测，监测人群中抗体水平，评价扩大国家免疫实施后健康人群的免疫状况。 此项研究结果为各级政府评价实施扩大免疫规划效果提供了科学的依据，对哈尔滨市预防与控制疫苗相关疾病的发生和流行，乃至最终消灭、消除疫苗相关疾病，促进社会的稳定和发展都具有重要意义。

哈尔滨市疾病预防控制中心

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