（一）课题来源与背景：黑龙江省卫生健康委员会计划项目。名称：哈尔滨市中小学生超重、肥胖健康危险行为干预研究，编号为2017-257。在国家重大公共卫生项目"2016年哈尔滨市学生常见病及健康危险因素监测"分析中发现，我市大部分中小学生存在喜食甜食和西餐，水果、蔬菜食用较少以及偏食、挑食等不健康的饮食行为习惯，尤其是女生不喜运动，缺乏体育锻炼，这些都是引起超重、肥胖的危险因素。因此，为降低我市中小学生超重、肥胖的发生率，亟需学校卫生工作者研究出有效的干预措施，对学生实施干预，并对干预效果进行全面评估，建立一套科学、有效，适用于哈尔滨市的干预模式，并在全市中小学校中推广。目前，在我国已有的研究中，仅限于对各类危险行为及其影响因素的研究，鲜有对青少年健康危险行为干预措施及其效果评价的研究。而在黑龙江省，乃至在东北三省对中小学生超重、肥胖健康危险行为干预研究仍为空白。因此，本课题的组织实施，对带动全省其他兄弟单位的中小学生超重、肥胖防控工作进步将起到积极和深远的意义。 （二）研究方法和技术路线：1.研究方法 本研究按照整群随机抽样的原则，采用流行病学回顾性调查方法，实施集体问卷调查，采用EpiData 3.2软件建立数据库，应用SPSS 22.0软件进行数据录入与分析。通过建立多因素非条件Logistic回归分析模型，对学生超重、肥胖的影响因素进行多因素分析。通过计算体质量指数［BMI =体重( kg)/身高2( m2 )］，对不同年龄学生的超重和肥胖进行筛查。最后，应用t检验和 2检验对本课题干预效果进行全面评估。2.技术路线 采取整群随机抽样的方法，确定研究对象。与教育部门沟通协调，采取整群随机抽样的方法，抽取哈尔滨市2个城区地理环境、学生素质等因素相近的2所小学和2所初中为研究对象，每所小学从三年级～四年级，每所初中从初一～初二年级中，各随机抽取2个班级，总计900名学生作为本课题的研究对象。 （三）技术的创造性与先进性：⑴率先在黑龙江省，乃至在东北三省开展有关学生超重、肥胖健康危险行为干预研究，探索以政策支持，利用健康促进策略，建立学校-家庭联动的综合干预模式，在我市中小学生超重、肥胖检出率不断高发的前提下，为有效预防和控制哈尔滨市中小学生超重、肥胖，提供了理论依据。⑵首次在"健康龙江"、"健康哈尔滨"背景下开展本课题研究，为顺利开展"健康促进学校"与"健康学校"，全面提高我市中小学生身心健康，实现"健康城市"根本目标提供技术保障。⑶本研究以超前预防与关口前移的控制策略，在描述研究的基础上，提出多因素分析模型，为卫生与教育部门制定有关预防和控制中小学生超重肥胖危险行为干预政策提供了理论依据和方向性指导。在黑龙江省，特别是在东北三省处于领先水平。 （四）技术的成熟程度，适用范围和安全性：本课题的组织实施，填补了黑龙江省，乃至东北三省中小学生超重、肥胖科研防控工作领域的空白，本项研究结果显示，从饮食、运动等行为方面入手，通过学校、家庭和学生共同参与，开展中小学生超重肥胖"学校-家庭"的综合干预，干预效果显著。该研究首次在"健康龙江"、"健康哈尔滨"背景下开展本课题研究，为促进我市中小学生身心健康，实现"健康城市"根本目标，提供技术保障，特别是对带动全省其他兄弟单位的中小学生超重、肥胖防控工作进步，将具有积极和深远的意义。 （五）社会经济效益及存在的问题：在健康龙江背景下，开展本课题研究具有重要的现实意义和经济效益。为预防中小学生超重、肥胖健康危险行为的发生，实施早期的干预措施，如能挽救20名中小学生将会为国家节省600万元的经济效益。本课题的研究成果，为我国，特别是为我省中小学生超重肥胖健康危险行为干预研究提供了科学依据。其他兄弟单位可借鉴我市中小学生超重肥胖干预工作的成功经验，进行推广和应用。本研究采用的研究方法科学合理、研究方案设计与技术路线可行，达到了预期成果目标，获得的结论对学校及家庭的管理与防控均有指导与借鉴价值，为教育主管部门制定分层次管理和行为干预奠定了数据和技术基础，因此，具有潜在的推广前景和远期的社会效益。存在问题：本次研究受到一些因素的影响，比如，由于本课题干预周期为1年，时间较短，样本量较少，中小学生超重肥胖干预效果有待进一步验证，下一步需继续开展此项工作，增加干预研究时间和目标人群数量，为我国在此项领域研究提供更科学有效的经验。 （六）历年获奖情况 公开发表的论文 1．哈尔滨市2015年中小学生常见病监测结果分析 《华南预防医学》2016年第6期 2. 哈尔滨市4城区2014-2016年学生常见病情况分析 《中国卫生工程学》2017年第6期 3．哈尔滨市学生常见病及健康危险因素调查分析 《黑龙江医学》2018年第2期 4．中小学生超重、肥胖现状及相关影响因素调查 《中国公共卫生管理》2018年第5期 5．综合干预措施对哈尔滨市8-14岁中小学生超重肥胖的干预效果 《中国学校卫生》2018年第12期

哈尔滨市疾病预防控制中心

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