尘肺病患者由于长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，患者抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。最常见的并发症有呼吸系统感染和慢性阻塞性肺气肿。由于尘肺病目前仍无完全治愈的方法，故发现后应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗其并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、提高患者寿命、提高患者生活质量。尘肺病是我国最严重、发病最多的职业病之一，慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是影响尘肺患者健康及生活质量的严重并发症。本课题对尘肺合并COPD患者综合肺康复训练的研究旨在从生存质量、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）的评分及改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）分级呼吸困难程度、6分钟行走距离等方面的恢复程度进行探讨，从而为尘肺病和COPD 的治疗提供依据，全面评价尘肺及COPD 的防治措施和效果，同时加强对尘肺合并COPD 患者的重视，提高尘肺病患者的生命质量。岩盐气溶胶疗法是是一种通过控制空气介质来模拟自然界中岩盐洞穴微气候环境的治疗呼吸系统疾病的纯天然、非药物性医学方法，也是有效治疗和康复全呼吸道疾病的非药物医学疗法。近年来呼吸肌锻炼已成为COPD康复治疗的重要内容之一。膈肌是重要的呼吸肌。体外膈肌起搏通过体表电极刺激膈神经,从而增强膈肌收缩。COPD稳定期患者经过EDP治疗后气促症状减轻，膈肌肌力提高，肺功能指标有改善。COPD稳定期患者EDP治疗的近期疗效比较明确。治疗后患者呼吸肌功能和全身运动能力都有较明显提高，部分肺功能指标也有一定改善。本次实验是临床医学、职业病学与康复医学的综合性研究，具有多学科的交叉性，尘肺合并COPD稳定期患者的综合性肺康复，国内外研究较少，并且岩盐气溶胶疗法及体外膈肌起搏器应用于尘肺合并COPD稳定期患者是一项创新的疗法。综合肺康复训练时综合性的肺功能恢复的康复治疗手段，以其无毒副作用、易操作并且依从性好等优点为突出表现。该项目自2017年试验阶段开始在我院职业病科适应症患者中应用，已有400余人次应用此技术进行肺康复治疗，现已在门诊患者应用此康复治疗方案，效果良好，无副作用，并且延长了患者的住院时间，减少了急性期发作的次数，提高患者的生存质量，已在我院职业病科及其他科室的呼吸系统疾病适应症的患者开始应用。因而对于减轻患者家属及社会负担，节省医疗费用，让患者回归家庭，回归社会，有着积极的作用。对于职业病科的学科发展提供了新的研究方向。此项目从2018年-20210年应用3年，共创造经济效益300余万元。尘肺患者随着年龄的增长合并COPD率也有增高的趋势。COPD是影响尘肺患者健康及生活质量的严重并发症, 我们应提高对尘肺合并COPD的重视, 加强对尘肺合并COPD的早期干预治疗, 为提高尘肺合并COPD患者的生活质量、降低病死率而努力。此治疗方案应用于尘肺合并COPD患者，可以提高患者生存质量，减少住院次数，减少急性期发作的次数，因而对于减轻患者家属及社会负担，节省医疗费用，让患者回归家庭，回归社会，有着积极的作用。对于职业病科的学科发展提供了新的研究方向。

哈尔滨市第二医院

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