脑卒中后睡眠障碍 (post-stroke sleep disorders, PSSD）是脑卒中后很常见的并发症，国外研究表明，急性卒中患者中有78% 伴发睡眠障碍，而国内研究显示 PSSD 发生率更高，可达 95%。睡眠障碍多发生在脑卒中后的3～ 4个月，主要临床表现为入睡困难（入睡时间大于30分钟）、早醒、夜间觉醒频繁觉醒后无法入睡、日间睡眠过度、睡眠觉醒周期紊乱等，同时多伴有抑郁、烦躁、焦虑、容易激惹等精神心理症状。由此可见，卒中后睡眠障碍不仅会阻碍脑卒中患者神经功能的恢复，更加会降低患者的生存质量。另有相关资料表明，健康人如果入睡困难，睡眠中觉醒次数较多，其心血管指数、心率及血压都会发生明显变化，这非常有可能加重心脑血管病的高危因素。有研究显示，睡眠障碍的发生会导致脑卒中高危因素（如高血压、糖尿病、冠心病等） 加重，甚至再次诱发缺血性或出血性卒中的发生。因此对脑卒中后睡眠障碍的患者积极有效的治疗刻不容缓。目前临床上针对卒中后睡眠障碍多以口服药物治疗为主，随着康复医学的发展，近年来经颅磁刺激及音乐电针治疗卒中后睡眠障碍的效果备受关注。根据国外研究，在综合医院康复科室中，急性脑卒中患者中有78% 伴发睡眠障碍，国内脑卒中后睡眠障碍 发生率更高，可达95%，卒中后睡眠障碍不仅会阻碍脑卒中患者神经功能的恢复，更加会降低患者的生存质量。影响卒中病人的康复效果。实验过程中采用多导睡眠图及匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI同时评价，且分别由两位专业医师对同一患者，使用同一评定手段，间隔1小时以上分别在不知情的情况下进行两次评定，以减少可能出现评定脑卒中后睡眠障碍程度的偏差。 创新点：本研究创新点为将经颅磁刺激与音乐电针相联合治疗组中后睡眠障碍，并通过多导睡眠图及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI）对其疗效进行评价。经颅磁刺激联合音乐电针治疗卒中后睡眠障碍作为一种新的治疗方案，操作简便、无痛无创、无依赖性、经济安全，不仅效率高，而且不良反应少，安全性好，患者依从性高。该技术应用我院PSSD患者49名，疗效显著，对患者的睡眠质量的提升具有极大帮助，能够有效改善患者的生活质量，使脑卒中患者能尽早克服睡眠障碍，更快康复，恢复身体机能，早日回归社会。该技术可在康复医疗领域中起到辅助增进作用，为减少医疗资源的使用，提高医院综合利用率起到一定作用。

哈尔滨市第二医院

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