我国糖尿病发生率急剧上升，对牙齿缺失的影响很大，糖尿病患者牙齿缺失率比健康人高15%，这势必导致要求口腔种植的糖尿病患者人数的迅速增加，为口腔种植术适应症的选择提出了新的挑战。目前国内外对糖尿病患者的人工牙种植修复治疗的研究虽然获得了一定的进展，但尚处于起步阶段。胰岛素是目前控制血糖治疗糖尿病最有效、快速的方法，经胰岛素控制血糖的糖尿病患者是否能够接受口腔种植手术是摆在我们面前的又一新的课题。因此，比较正常与糖尿病个体种植牙生物性能的不同，探讨胰岛素控制高血糖前后种植体周围愈合机制的差异，将会为临床糖尿病患者的种植策略和预后提供指导性帮助。口腔种植学(oral implantologry)是近年发展起来的一门独立的新兴分支学科，随着近几十年的发展，口腔种植不再是常规修复的补充手段，也不再是仅为高消费群体提供的服务，它已经成为广大人民群众普遍接受的治疗方法。种植义齿与常规修复体相比，更加符合患者的生理及美观要求，随着生物材料、制造工艺和临床技术的快速发展，人工种植技术日趋完善，适应症得到不断扩大，因而成为一种具有广阔应用前景的义齿修复方法。本课题在借鉴国内外诸多学者研究成果的基础上构建实验性糖尿病兔模型，并应用胰岛素控制血糖，将口腔种植技术应用于实验动物，通过X线检查、组织学观察、扫描电镜观察、血清钙含量测定、种植体骨接触率测定等技术手段对糖尿病兔血糖控制前后种植体周围骨整合情况进行近期研究。众所周知，糖尿病是口腔种植术的禁忌症之一，目前国际上关于糖尿病患者能否施行口腔种植术存在颇多争议，但参考拔牙术，在血糖值得到有效控制的前提下施行口腔种植术也不是不可能的。临床上糖尿病患者拔牙、伤口愈合和牙槽骨进行性吸收都是口腔科医生很难解决的问题，这都与糖尿病慢性并发症，如骨质疏松和感染等有关，而胰岛素能够促进高糖条件下成骨细胞钙的吸收和骨结节的形成，是骨形成的调节因子，对体外骨细胞的增殖和分化起到重要的作用。胰岛素是目前控制血糖治疗糖尿病最有效、快速的方法，经胰岛素控制血糖的糖尿病患者是否能够接受口腔种植手术是摆在我们面前的又一新的课题。本实验通过比较正常与糖尿病个体种植牙生物性能的不同，探讨胰岛素控制高血糖前后种植体周围愈合机制的差异，为进一步拓展口腔种植术适应症提供部分理论依据，为临床糖尿病患者的种植策略和预后提供指导性帮助。四氧嘧啶（Alloxan）诱导实验性糖尿病兔模型的建立。研究表明，四氧嘧啶诱导的糖尿病动物模型与人类糖尿病的发病经过、胰岛的病理改变及临床表现等方面有许多相似之处。可查阅的四氧嘧啶给药剂量为125～200mg/kg体重，低血糖死亡率为10.0%～76.2%，通过预实验我们摸索出本课题给药剂量为110mg/kg体重，这样，将低血糖期死亡率降至20%以下。胰岛素是目前控制血糖治疗糖尿病最有效、快速的方法，它能够促进高糖条件下成骨细胞钙的吸收和骨结节的形成，是骨形成的调节因子，对体外骨细胞的增殖和分化起到重要的作用。本课题在借鉴国内外诸多学者研究成果的基础上构建实验性糖尿病兔模型，并应用胰岛素控制血糖，将口腔种植技术应用于实验动物，通过X线检查、组织学观察、扫描电镜观察、血清钙含量测定、种植体骨接触率测定等技术手段对糖尿病兔血糖控制前后种植体周围骨整合情况进行近期研究。研究结果证实了四氧嘧啶诱导的糖尿病可以引起兔骨钙、骨密度以及种植体骨接触率降低，胰岛素的治疗可以使上述改变恢复正常，为进一步拓展口腔种植术适应症提供了部分理论依据，为临床糖尿病患者的种植策略和预后提供了指导性帮助。

哈尔滨市第四医院

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