本项目是在借鉴国外已有论证的基础上，结合我院已手术验证为股髋撞击综合征(Femoroacetabular Impingement Syndrome，FAI)病例的相关影像学指标，分析FAI患者各型的影像学表现。前瞻性的尝试寻找FAI诊断及分型标准，旨在提高对FAI影像特征的认识，并进一步指导临床治疗。 FAI是指股骨近端和髋臼解剖学异常，致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞，从而导致髋臼唇或相应关节软骨损伤，最终引发髋关节炎。分为凸轮型FAI、钳夹型FAI和混合型FAI。凸轮型FAI和钳夹型FAI的手术方法不同，凸轮型FAI行股骨头颈成形术，去除股骨头的非球形因素和骨性突起；钳夹型FAI需修整髋臼缘的过度覆盖，以尽量恢复髋臼的正常形态。在术前明确FAI的类型对于手术的成功至关重要。 股髋撞击综合征是近年来国际上关节外科临床研究的热门课题。但是截止目前有关FAI的临床影像学诊断标准仍未明确。本研究将通过对20例拟诊的FAI患者进行CT检查并进行观察及测量。20例患者中，其中左侧9例，右侧11例。股骨颈a角的范围为31.3～69.1_x005f_x001f_，股骨颈a角的平均值为43.55°。股骨头异常突起位于股骨头颈连接处前部或前上部，共11例，占55%，其股骨颈a角的平均值为52.69°；髋臼边缘软骨增生6例，占30%，其股骨颈a角的平均值为39.8°；股骨头颈连接处前部或前上部骨质异常突起与髋臼边缘软骨增生并存3例，占15%，其股骨颈a角的平均值为38.9°。 CT诊断指标即股骨头异常突起、a角、髋臼缘软骨增生硬化有助于FAI的诊断、分型及术前病情程度评估，股骨颈a角是定量反映股骨头颈交界处形态异常的重要指标，股骨颈a角大于50°对于诊断凸轮型撞击综合症及判断其病变程度有非常重要的作用。8字征及后壁征对于诊断钳夹型FAI有重要价值。使临床医生充分掌握患者病情，针对患者制订个性化的治疗方案，并指导术式选择。

哈尔滨市第五医院

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