随着医疗技术水平的提高，广大患者对疾病治疗效果的要求也越来越高。这就要求我们医务工作者有更多的治疗手段为患者服务。 人口老龄化是中国的突出问题之一。目前有上百万的老年人因病卧床。在这些人群中“褥疮”是常见的并发症。另外随着人民生活水平的提高，糖尿病病人数量逐年上升。糖尿病足患者日渐增多。随着外科技术的发展，外科手术数量在逐年提高。术后感染的患者数量也在增加。 此课题的技术方法：对于治疗组病例，在常规VSD治疗的基础上，根据细菌培养及药敏实验结果将敏感抗生素配制成适量浓度的抗生素溶液每日一次进行VSD灌注。具体灌注方法有两种：1、对于单管VSD，将抗生素溶液灌入，夹闭负压吸引管一小时再行吸引。2、对于双管VSD，可一管滴入抗生素溶液，而经另一管吸出进行持续灌洗。 通过与单纯应用VSD进行治疗对照我们发现：VSD结合敏感抗生素灌注有如下优势：（1）局部高浓度的抗生素可有效杀灭局部微生物，迅速减轻局部炎性中毒症状。（2）减少了长期全身使用抗生素的毒副作用，减少了耐药菌出现的机会。（3）根据细菌培养及药敏结果，调整灌洗液中抗生素的种类及浓度，使抗生素的应用更有针对性，更加合理。（4）灌洗液的冲洗促进了伤口内炎性物质的引流。（5）灌洗过程中使部分微小脓栓随灌洗液流出，从而减少了引流微孔的堵塞机会，使VSD海绵单次使用寿命延长，减小了病人的经济负担。 利用SPSS19.0软件分析对比两组二期缝合，植皮时间、创面缩小面积、VSD更换次数、静脉滴注抗生素时间、住院时间等指标。观察组即采用VSD结合敏感抗生素灌注治疗较对照组即采用单纯VSD方法治疗均有显著性差异（P＜0.01）。观察组具有明显优势。 上述患者均为此项技术的受益者。所以我们认为该项技术拥有非常好的应用前景。同时也会给医疗机构创造出很好的经济效益。

哈尔滨市第一医院

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