髌骨撕脱性骨折是骨折中的一种，临床很常见，治疗方法有很多种，其中骨锚定法治疗撕脱性骨折是近年国内新兴起的一种可靠方法。髌骨骨折是常见的关节内骨折，发生率约占全身骨折的1.65%，其中髌骨下极骨折占需手术治疗髌骨骨折的9.3-22.4%。因髌骨下极骨折块较小，多为粉碎性，且下极是髌腱的起点，应力集中，因此髌骨下极骨折是髌骨骨折中较特殊的类型，在复位及固定方式上有其特殊性，手术方法的选择直接关系到膝关节功能的恢复。髌骨下极骨折，尤其粉碎性骨折，因内固定困难，临床治疗多以手术切除为主，这样不仅可能造成髌骨关节面完整性的破坏，还可能造成髌骨关节面的损伤。同时，近骨折端与髌韧带直接缝合，会造成髌骨永久性下移，易引发髌骨关节发生创伤性关节炎。切除髌骨下极后，股四头肌作用的弯曲力臂减小，髌骨关节面压强进一步增大，反复磨损导致髌骨关节面退行性改变。 本课题的重点是解决锚定法治疗髌骨撕脱性骨折。TwinFix锚钉是smith&nephew施乐辉有限公司生产治疗骨科撕脱骨折的内固定材料，由高低双螺纹镍钛合金锚钉、手柄、ULTRABRAID 缝线组成。适用四肢伸屈肌肌腱撕脱骨折的修复。 手术方法：在硬膜外麻醉，麻醉满意后仰卧位，大腿根部上气囊止血带，取髌前纵行切口入路，分离皮下组织，首先显露髌骨下极骨折断端及髌韧带，上端显露髌骨上极。清理骨折断端和关节腔的积血，明确撕脱性骨折损伤情况。在断裂骨面钻孔，并植入已准备好的锚钉（数量由位置决定），用尾部戴针的2条不可吸收线穿过断裂韧带，打结固定，测试被动应力试验，石膏固定2-4周。 TwinFix锚钉体现了手术简便、快速；创伤小、愈后良好；固定确实，符合生物力学环境；术后疼痛较轻，早期即可功能锻炼；锚钉深入骨质无需取出，不需二次手术等优点。其中三大新特点：1）高低双重螺纹，即便是最疏松的骨质，也能牢固地固定，不仅是螺钉边缘固定,而且锚钉周围的骨组织一起参与，固定更牢.降低螺钉植入时的扭矩.减少疲劳破坏.减少螺纹损伤。2）ULTRABRAID 是非可吸收缝线，由超高分子量聚乙烯纤维组成。具有编织缝线的特性. ULTRABRAID 缝线结的断裂强度为 35 lbs.3）双线孔设计利于缝线滑动，多个缝线造成多个固定点，缝线受力被分散，修补更结实,尤其对于组织条件较差的病例。 该技术的应用，填补了国内外空白，尽可能地保留了髌骨的完整性，也减轻了以往髌骨撕脱性骨折切开复位内固定需要二次手术取出内固定物给病人带来的痛苦和经济负担，同时也不失为一种治疗髌骨撕脱性骨折的新方法。

哈尔滨市第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。