鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要条件致病菌，可导致呼吸道感染、败血症、泌尿系感染、脑膜炎、腹膜炎等。近年来，随着抗生素的广泛应用和不合理使用，鲍曼不动杆菌对几乎各类化学结构的临床常用抗生素呈现高度的天然固有耐药性和获得性耐药性，多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌。鲍曼不动杆菌耐药机制非常复杂，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是主要耐药机制之一。产ESBLs可导致对青霉素类、1～3代头孢菌素、单环酰胺类药物耐药，部分还可水解第4代头孢菌素，给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。近年来，鲍曼不动杆菌院内感染和耐药性已成为全球性防治难题。目前，针对其耐药基因的研究已取得了重要的进展并在不断深入研究中，此类研究已成为临床微生物领域关注的焦点。ESBLs有很多的不同基因型如SHV、TEM和CTX-M型，其他型包括KPC、VEB、PER、BEL-1、BES-1、SFO-1、TLA和BIC型等。研究表明，随着广谱β-内酰胺类抗生素在临床的广泛应用和抗生素使用模式的不同，近年来，又出现了许多新的β-内酰胺类耐药基因型，且因地域不同，特点也不尽相同。所以，掌握本地区的流行情况及耐药基因型至关重要。采用PCR方法检测产ESBLs鲍曼不动杆菌基因型，产ESBLs鲍曼不动杆菌基因型序列分析，采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis，PFGE)技术对产ESBLs鲍曼不动杆菌进行流行病学分析. PFGE技术是近年来发展起来的一种重要的分离大分子量线性DNA的电泳技术。在普通的凝胶电泳中，大的DNA分子（>10kb）移动速度接近，很难分离形成足以区分的条带，脉冲场凝胶电泳的发明正好解决了这一难题，它可以用来分离大小从10kb到10Mb的DNA分子，具有高分辨力、重复性好的优点，使PFGE的应用范围已涉及到几乎所有生物基因组结构的研究，并被誉为细菌分子学分型技术的“金标准”。PFGE对细菌传染病的监测、传染源的追踪、传播途径的调查和识别有着重要的意义，已经成为临床分子流行病学研究的重要工具，对鲍曼不动杆菌等耐药菌的感染控制有重要意义。对细菌传染病的监测、传染源的追踪、传播途径的调查和识别有着重要的意义并对鲍曼不动杆菌等耐药菌的感染控制有重要意义。

哈尔滨市第一医院

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