一、课题来源与背景 课题来源：2012年度黑龙江省卫生厅科技计划课题，编号：2012-017 脑瘫患儿的功能恢复已成为世界各国科研机构研究的热点和难点。近年脑瘫儿童研究的总体特征随着现代科技的快速发展,国内外对脑瘫儿童康复的研究向多元化、综合化的方向发展。此次调查是国内首次将脑瘫流行病学与康复现状结合进行的大规模调查。确定哈尔滨市脑瘫儿童的发病率、患病率、流行特征和主要影响因素及康复状况；初步完成哈尔滨市脑瘫儿童流行病调查相关信息资料的收集；了解哈尔滨市儿童脑瘫儿童患病和康复现状及相关影响因素，探讨哈尔滨市利用妇幼保健三级网络进行预防及早期干预策略，努力降低哈尔滨市儿童致残率。为政府制定学龄前残疾儿童预防、监测、教育、康复政策提供依据。 二、技术原理及性能指标： 此次调查采用了抽样方法、人员培训、调查后专家确诊、确诊后设立对照组，对脑瘫患儿进行康复训练、最后质量控制的技术方法及原理。 哈尔滨市脑瘫患病率1.21‰。应用SSPS19.0，进行条件logistic回归，确诊6例，按1:4比例对确诊脑瘫儿童匹配4名正常儿童作对照，最终进入方程的危险因素分别为父亲年龄、羊水吸入或胎粪吸入等19项相关因素。其中最相关的因素为羊水吸入或胎粪吸入、怀孕 1个月后入住新装修居室 、父亲文化程度 、产前超声检查次数、感冒。小儿脑瘫的康复评定一般包括运动评价中的: ( 1) 粗大运动评价; ( 2) 神经反射评价; ( 3) 肌力评价; ( 4) 肌张力评价; ( 5) 异常姿势与运动模式评价; ( 6) 联合反应降低; ( 7) 关节可动度改善; ( 8) 运动协调功能评价。凡达6 项指标为显效，达2 项为有效，达1 项为无效。按上述标准经过3个疗程后，本次调查确诊6例脑瘫患儿，总有效率为92.5%，其中显效61.8%。 三、技术的创造性与先进性 1、首次采用中国CDC涉及小儿脑性瘫痪方面的调查问卷。 2、明确哈市脑瘫的流行特征、病因和影响因素。 3、确定哈市脑瘫发病率及患病率（1-6岁）。明确脑瘫防治现状。 4、首次制定利用妇幼保健三级网略进行脑瘫的预防和早期干预策略，提高脑瘫预防和早期干预覆盖面及预防和早期干预水平。 5、目前黑龙江省尚无相同报道。 四、技术的成熟程度，适用范围和安全性 此项临床应用技术，技术成熟，国内先进，具有很好的时效性及安全性。具有较高的应用价值，适用于妇幼保健三级保健网络，已在临床和预防保健系统应用。 五、应用情况及存在问题 本技术已广泛应用于妇幼保健三级网络及临床，对减少脑瘫儿童的致残率具有重要意义。 六、历年获奖情况 本课题申请者是哈尔滨市著名儿童保健专家，从事儿童保健工作26年。2011年、2003年、2006年、2013年所研究的弱智儿童的综合干预、儿童铅中毒的防治、剖宫产对母儿的近远期影响曾获哈尔滨市科技成果奖3项、哈尔滨市科技进步奖2项、黑龙江省科技厅科技成果奖和黑龙江省卫生厅科技进步三等奖1项。从2001-2014年获省市儿童保健方面新技术应用奖13项。

哈尔滨市妇幼保健院

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