子痫前期是妊娠期特有的疾病，是产科常见的并发症，危及母胎生命。至今为止，不论是在发达国家还是在发展中国家，仍是导致孕产妇和胎儿病率和死亡概率高的主要原因，成为全球的健康问题，因而尽早诊断及有效地治疗子痫前期是减少母婴死亡的重点。 子痫前期发病机制尚未完全阐明，研究表明子痫前期患者因各种原因导致炎症反应的过度激活，炎症介质、炎性细胞因子、氧化应激产物明显增多，C-反应蛋白被視为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性标志物，故C-反应蛋白升高，提示炎症反应在子痫前期的发病过程中有重要的作用。同时发现高血脂可促进氧化应激和血管内皮损伤，是子痫前期发病的独立高危因素。脂蛋白酯酶也存在于肝脏内，是脂蛋白代谢的关键，是调节脂质燃烧处理的关键酶，影响着血浆脂蛋白水平和细胞内脂肪酸及脂质代谢。故脂蛋白酯酶降低，脂肪代谢作用就会降低，血脂就会升高，妊娠期高血压就会加重。本课题通过研究，证实脂蛋白酯酶是子痫前期的独立危险因素，是子痫前期的独立危险因素，两者呈现负相关。课题中用不同指标预测子痫前期，受试者工作特征（ROC）曲线显示，单独应用的脂蛋白酯酶和C-反应蛋白水平曲线下面积低于应用的脂蛋白酯酶联合C-反应蛋白值的面积，联合两项的诊断价值明显高于两者单独预测。血清c-反应蛋白和脂蛋白酯酶联合检测，是早期预测子痫前期重要的临床手段。 C-反应蛋白是一种具有高敏感性和精确性的急性时相反应蛋白，能够较早的在子痫前期被反映出来。只有在C-反应蛋白升高同时脂蛋白酯酶降低，两者成负相关时才能有力的预测子痫前期的发生。此方法简单易行，技术成熟安全，不会给孕妇增加痛苦及经济负担，能够预测子痫前期发生而及时作出处置，为母儿的健康提供更有利的保障。此研究，着力研究子痫前期的病理与发病机制之间的关联，从根本上解决临床上子痫前期的局限性。所以这种预测子痫前期的发生的方法具有前瞻性，适宜在临床工作中广泛推广。

哈尔滨市红十字中心医院

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