1、课题来源与背景 黑龙江省卫计委科研课题。名称：哈市食盐加碘量调整后居民碘营养状况及防治措施的研究，编号为2018-547。 2012年我省根据食品安全国家标准《食用盐碘含量》规定和我省碘缺乏病防治及人体碘营养水平情况，经省卫生厅联合各有关部门组织专家论证，将我省原来执行的35 mg/kg±15mg/ kg食盐加碘标准调整为25mg/kg（±30%）加碘标准，同时为孕妇、哺乳期妇女等特殊人群提供30mg/kg（±30%）碘盐。另外，2016年4月22日，国务院印发了《关于印发盐业体制改革方案的通知》并于5月5日对外公开发布，改革过程中碘盐覆盖率在短期内可能会有一定幅度下降。 为掌握我市食盐加碘量降低以及盐业体质改革造成的碘盐覆盖率降低对全市居民的碘营养状况，特别是对儿童和孕妇等的碘营养状况的影响，分析近几年居民的碘营养状况变化趋势，结合对我市水碘含量的调查以及儿童甲状腺的肿大情况等对我市目前的食盐加碘量是否适宜进行风险评估，防止食盐加碘量下调后出现碘缺乏病的反弹，为今后政府积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略提供科学的理论根据，为保证我市居民的健康，为国家提出的"健康中国"做出贡献。 2、技术原理及性能指标 对全市18个区、县（市）的279个乡（镇、街道办事处）1232个水源的水碘含量调查，对调查发现水碘中位数大于10μg/L以上的乡，以行政村为单位开展调查，共调查6个区、县（市）的9个乡（镇、街道办事处）84个行政村（社区）的水源138个，掌握了全市各乡镇和部分村屯饮用水水碘含量的分布情况并判定哈市是否为缺碘地区；调查哈市居民2009年-2018年食用盐53656份，通过分析碘盐中位数、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率、不合格碘盐率、非碘盐率等反映哈市居民摄碘情况的指标变化情况；触诊法调查哈市2009年-2018年8岁-10岁45617名儿童甲状腺肿大情况，B超法调查2011、2015-2018年8-10岁3650名儿童甲肿情况，掌握儿童甲状腺肿大情况的变化情况和变化趋势；调查2011年和2015 -2018年 8～10 岁学生尿碘11830份，2011年和2015年-2018年孕妇尿碘5777份，比较哈市不同人群2011年和2015年-2018年尿碘水平变化情况和变化趋势。通过以上指标评估我市重点人群在食盐加碘含量调整和盐业体制改革后后碘营养是否处于适宜状态，评估发生碘缺乏或碘过量的风险。在国家级杂志发表1篇文章。 3、技术的创造性与先进性 为掌握我市食盐加碘量降低以及盐业体质改革造成的碘盐覆盖率降低对全市居民的碘营养状况，特别是对儿童和孕妇等的碘营养状况的影响，率先在我省开展通过分析居民的碘营养状况变化趋势，结合对我市水碘和近10年盐碘含量以及儿童甲状腺的肿大情况的调查等对我市目前的食盐加碘量是否适宜进行风险评估。经黑龙江省科技信息中心查新，在国内，本项目上述特征研究内容未见报道。 4、技术的成熟程度、适用范围和安全性 申请者本人为哈市疾控中心地方病预防控制所负责人，黑龙江省地方病协会常务理事，负责组织、实施全市的地方病防控工作，承担着碘缺乏病等重点地方病的防治、科研和教学工作。在本人及全所工作人员的共同努力下，哈市碘缺乏病持续达到消除标准。在此之前研究团队开展的《哈尔滨市居民碘营养状况、高碘相关甲状腺疾病调查及防控措施的研究》在哈市科技局立项并获得市科技进步3等 奖。为保证此项研究工作的顺利进行，我们查阅了大量的国内外参考文献，同时，市疾控部门与辖区的县疾控、县医院等多部门多年来在防控地方病上有着良好的合作关系，并在调查前对调查人员进行培训，对检测样品进行质量控制。 该项目以哈尔滨市为任务地区，该研究成果应用于哈尔滨市，其他地区可做参考。可进一步推广该项技术在省内其他地区的应用，使得全省碘缺乏病防控 更加科学准确。 项目中使用的B超仪由专业人员操作完成，安全、可靠，对人体无害。盐碘、尿碘、水碘检测均在国家外质控合格实验室进行，对人体及环境无害。 5、应用情况及存在的问题 哈市疾控中心的该项研究已在哈尔滨市现有的18个碘缺乏病病区县（市）应用。该研究掌握我市18个区县食盐加碘量降低以及盐业体质改革造成的碘盐覆盖率降低对居民的碘营养状况，特别是儿童和孕妇等的碘营养状况的影响，分析近几年居民的碘营养状况变化趋势，结合对我市水碘含量的调查以及儿童甲状腺的肿大情况等对我市目前的食盐加碘量是否适宜进行风险评估，防止食盐加碘量下调后出现碘缺乏病的反弹。存在的问题：一是水碘监测工作是我市多年来首次开展，工作经验不足。二是甲肿和尿碘等的监测，由于监测的孕妇和8-12岁儿童在下一年会生产和长大，因此之后监测人群不可能重复，对监测的结果可能产生一定影响。

哈尔滨市疾病预防控制中心

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