一、研究目的、意义和主要内容：气管支气管结核是结核病的特殊临床类型，属于下呼吸道结核。气管镜下可直接观察到气管及支气管的黏膜受到侵犯。气管支气管结核合并气道狭窄、闭塞、软化及引起的肺不张等，肺通气功能不良。气管支气管结核患者的排菌量大，社会危害性远远大于其他结核患者。有效的治疗显得尤为重要。 二、创见与创新：在抗结核药物全身化学治疗的基础上，配合支气管镜下的气道腔内冷冻治疗联合气道内局部灌注抗结核药物异烟肼0.3，不仅可以提高气管支气管结核的治疗效，果缩短患者的排菌时间，有效降低了患者的传染性，减少其所致的各种并发症和后遗症，最大限度地保全患者的肺功能，同时还能有效地解决一些传统抗结核药物化学治疗无法解决的问题。 三、研究成果：支气管结核多数继发于肺结核，气管结核并发狭窄出现症状时往往需急症处理，在经气管镜介人治疗方法出现之前。这些患者多数因窒息及急性呼吸衰竭而死亡。纤支镜下冷冻治疗联合局部灌注抗结核药物异烟肼治疗结核性中心性气道狭窄具有有效、安全和经济等优点，为不能手术的结核性气道狭窄患者提供了一种解决气道狭窄的办法。同时有良好的社会及经济效益。 四、项目完成情况： 1.气管支气管结核患者经介入及抗结核治疗后痰菌阴转95%以上，有效的控制结核病的社会传染性。项目完成后，所有患者均痰菌阴转，痰菌阴转率达100%，超过预期的痰菌阴转率95%。非常好的完成了预期指标。为结核病的防控起到积极的推动作用，达到良好的社会效益。 2.气管支气管结核患者冷冻治疗有效率达到90%以上。参与项目的气管支气管结核患者经冷冻治疗后有效率达到95%以上，超出预期90%的治疗有效率。完成了预期指标。有效的预防气管支气管结核患者瘢痕狭窄的发生，有效的改善了患者的临床症状及生活质量。 3.为医院增加收入200万元。气管支气管结核冷冻治疗项目的开展，目前医院已达年开展900余例次，年创收200余万元，在项目实施的一年半中，由于项目开展带来的经济效益约300万元，超出预期的200万元的指标。项目的开展不但取得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。 五、论文发表： 发表论文2篇。 1.2019年11月《中国防痨杂志》：不同介入技术治疗炎症浸润型气管支气管结核的随机对照临床研究.中国防痨.2019.41.（11）：1217-1222 2.2019年9月《药物与人》：支气管镜介入治疗在气管支气管结核中的应用进展.药物与人.2019.17（9）：137

哈尔滨市胸科医院

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