课题来源：省卫健委2016-240号科研课题。 视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion, BRVO）是临床上常见的视网膜血管性疾病， BRVO 并发症较多, 其中黄斑水肿(macular edema, ME)最为常见, 是BRVO 患者视力丧失的一个主要原因。研究者一直不断的研究临床上治疗BRVO-ME 的方法 本研究旨在观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合小剂量TA（1mg) 与单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗BRVO-ME 视力及CMT的变化，并分析联合治疗与单纯注药对BRVO-ME 的临床疗效及安全性，以慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，进一步分析其各自的优缺点，将对治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿方法的选择具有指导意义。 选择2017年1月至2017年5月期间在我院接受治疗的30例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者纳入研究，随机将患者分成两组，对照组15例（15眼），观察组15例（15眼）。对照组患者仅采用雷珠单抗玻璃体腔注射进行治疗，注射剂量为0.05mL/0.5mg；观察组患者则在对照组患者的基础上，第一次治疗时加入曲安奈德玻璃体腔注射，注射剂量为0.025mL/1mg。两组患者在接受第一次注射治疗后，根据黄斑水肿恢复情况及有无活动性病变进行追加注射雷珠单抗治疗，观察并记录治疗后 1~6个月每个月两组患者的最佳矫正视力( BCVA)、黄斑中心视网膜厚度（CMT），以及观察期内需要重复雷珠单抗注射次数等。观察两组患者在治疗后6个月内每个月的最佳矫正视力变化情况，并观察每个月患者的CMT变化情况，同时观察患者在接受治疗后不良反应的发生情况，并记录两组患者需要接受重复注射的次数。结果显示两组治疗后1~6个月每月CMT及BCVA均较治疗前好转，差异有统计学意义，两组间各项指标无统计学意义，观察期内重复注射次数观察组少于对照组，差异有统计学意义。得出结论：玻璃体腔内单独注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗BRVO-ME均可减轻黄斑水肿及改善视力，两者治疗效果无统计学差异。联合治疗可减少注射次数，但增加患者眼压升高的风险。 该项技术曾获2020年省新技术引进应用奖二等奖。

哈尔滨市眼科医院

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