原发性三叉神经痛的病因现在尚未阐明，存在许多学说，如微血管压迫学说、癫痈发作学说、骨性压迫学说、神经变性学说等，由于病因不明，故临床上对其治疗亦无特效的方法。现临床上的主要治疗方法有手术、注射、药物、中医疗法及特殊疗法等，虽然方法多样但并未有一种方法疗效明确。目前普遍认为:尽量采用有效、安全、简便的方法。一般先行保守治疗，药物治疗仍是三叉神经痛的首选方法「4]，常用药物为卡马西平，除药物治疗外西医疗法还有封闭治疗、经皮穿刺射频热凝均有一定的疗效。只有在药物、注射、中医疗法及特殊疗法等保守手段确实无效，而在“麻比痛好”的情况下才不得已而采取外科手术治疗。故临床上手术疗法并不被绝大多数患者所接受。至于西医药物治疗随着临床应用的增多，特别是合并用药的增多，其不良反应口趋严重与增多，甚至危及病人生命。中医治疗原发性三叉神经痛临床效果较为显著，毒副作用较少，反复发作次数少，而且方法丰富。 国医大师卢芳在治疗三叉神经痛方面积累了丰富的经验，从医50余年间，约诊治原发性三叉神经痛患者2000人次，初步统计有效率91%,治愈率78%，颅痛宁系列汤剂行之有效，并且已经有国药准字产品颅痛宁颗粒批准上市多年，取得了良好的社会效益和经济效益。但颅痛宁颗粒的适应症偏于风寒瘀血型，通过临床观察风火型临床上也较常见，我们课题组临床上治疗风火型原发性三叉神经痛，运用经络辨证，常采用颅痛宁汤加引经药治疗，初步观察疗效确切，但尚未对其进行系统的临床评价及统计。为了更好的传承国医大师的学术经验，在查阅大量文献资料的基础上，再加之卢芳的治疗经验和指导，设计了临床疗效观察的试验，以期进一步确认颅痛宁汤加引经药治疗风火型原发性三叉神经痛的疗效。将我院脑病科及名老中医传承工作室门诊及病房和黑龙江中医药大学附属第二医院（内科二诊室）收治的60例风火型原发性三叉神经痛患者，分为对照组及治疗组（样本各纳入30例），对照组以卡马西平片治疗，治疗组以颅痛宁汤加引经药治疗，评定2组患者的疗效、综合症状评分与VAS评分。治疗前，治疗组与对照组相比综合症状评分与VAS评分无显著差异，P>0.05；治疗后，治疗组与对照组相比综合症状评分与VAS评分十分显著，TESS评分较低，P<0.05；其次治疗组（96.67%）与对照组（80.00%）相比改善效果显著提升，P<0.05。以颅痛宁汤加引经药治疗风火型原发性三叉神经痛疗效显著，以期进行更深入的研究，形成制剂，远期生产上市。

哈尔滨市中医医院

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