随着人们生活水平大幅度提高，生活习惯及饮食习惯也随之发生变化，肛门腺感染而诱发肛周疾病的风险明显增高。肛周脓肿一经确诊应尽早手术治疗，一旦治疗不及时，很容易形成复杂性肛瘘，迁延不愈。甚至发生败血症等，危及生命。不仅会加重病人痛苦，导致病人生存质量和生活满意度下降，而且增加了家庭和社会的负担。肛周脓肿手术愈后是否良好，关键取决于手术脓腔坏死组织是否切除彻底及内口探查是否准确，所以明确感染累及位置及准确定位感染肛腺尤为重要。国内、外临床诊断多以患者临床症状、体征、肛门指检及肛门镜检查为主，但对于初期症状不典型的脓肿或高位脓肿单纯依靠临床症状诊断十分容易出现误诊、漏诊等情况，当患者症状较重，深部脓肿产生波动才切开，常会延误病情，加剧患者的病痛。经直肠腔内超声检查能在痈形成的早期尚未生成痈、临床指诊阴性时发现病灶,可为即时手术提供依据。早期手术将会对病人缩短疗程、减少损伤创造条件。浅表高频及经直肠腔内超声检查诊断肛周脓肿，能准确确定肛周脓肿的部位、大小、轮廓、形态、以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否完全液化，并排除肛周囊肿。在清楚观察到肛门括约肌以外的深部组织结构的同时，对直肠肛管壁及周围组织声像图进行识别分析，确定病变具体位置及与直肠肛管壁的关系，并以“时钟对应”方法作为肛周脓肿空间定位的标志。由于该超声探头体积小，接触面小，具有扇形角度，超声显示范围宽，对于高位脓肿患者穿透性更好，不易漏诊。经直肠超声检查无痛、便捷，具有实时、动态、清晰成像特点，检查方便，可多次重复检查，无特别禁忌症，患者心理依从性好，患者经济负担较小。经直肠腔内检查能够对肛肛周脓肿早期病变做出及时、准确诊断。本课题旨在探讨肛周脓肿的声像图表现及浅表高频及经直肠腔内超声检查对诊断和治疗肛周脓肿中的应用价值，完成后将为肛周脓肿手术提供新的客观准确的指导，降低了肛周脓肿的漏诊、误诊的概率，提高手术一次性成功率，减少了病人反复治疗费用，从而增强了患者的手术依从性。有较强的实用性及可推广性，可带动周边市县级医院开展此项目。

哈尔滨市中医医院

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