冠心病（CHD）是世界上人类的头号杀手。仅在2010年，全世界有超过7千万患者死于冠心病。研究表明冠心病的风险因素多样，其中包括吸烟、肥胖和血脂异常等。 大量的证据表明，降低胆固醇有利于高风险冠心病的治疗。他汀类药物便是一类降胆固醇药物，它可以通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶阻碍胆固醇的合成，进而治疗冠心病。到目前为止，大量的他汀类药物已投放市场并应用于临床，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀。与其他药物相比，拥有特殊硫结构的瑞舒伐他汀不良反应相对较少。研究表明瑞舒伐他汀可以减少心血管事件的发生。国外大量临床试验已经证实瑞舒伐他汀相比其他种类他汀类药物拥有更好的调脂能力。 然而，瑞舒伐他汀和其他药物疗效的比较尚未在中国高风险血脂异常患者中完全阐明。考虑到个体对药物反应的差异，中国高风险血脂异常患者间他汀药物使用的比较是非常必要的。为了解决这个问题，本研究针对中国高风险血脂异常患者对比性的研究了瑞舒伐他汀及阿托伐他汀在血脂调节方面的作用（LDL-C，HDL-C, TC, TG）。本研究将为瑞舒伐他汀及阿托伐他汀疗效和安全性指导方针的建立奠定基础。 本项随机开放标签研究共纳入了90名高危血脂异常患者。这些患者于收自哈尔滨医科大学第四临床医学院。高危血脂异常的诊断参照中国成人血脂异常防治指南（2007版）。这些患者被随机分为阿托伐他汀和瑞舒伐他汀组，并分别用20毫克/天，阿托伐他汀及20毫克/天，瑞舒伐他汀处理8周。我们分析了阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的影响。此外，我们还对LDL-C和TC的目标达标率进行了评估。 研究结果显示瑞舒伐他汀相比阿托伐他汀可以更好的降低LDL-C（45.3%比39.2%，P＜0.05）和TC（35.2%比29%，P＜0.05）。此外，瑞舒伐他汀组相比阿托伐他汀组有较高比例的患者达到推荐的LDL-C和TC值（55.1%比40%，51.2%比36.2%）。研究结论为针对中国高风险血脂异常患者，瑞舒伐他汀的降脂疗效要优于阿托伐他汀。

哈尔滨医科大学第四临床医学院

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