①课题来源与背景；课题来源于黑龙江省自然科学基金，项目编号D201228。 ②研究目的与意义；目前在BRAF突变与PTC临床病理关系领域缺乏一些实用性强、有较强临床指导性的前瞻性研究。因此，本课题将以临床乳头状甲状腺癌患者为样本，通过术前检测BRAF基因，根据其是否突变为患者制定不同的手术治疗方案。并通过术后随访来进一步研究BRAF突变在预测乳头状甲状腺癌危险性的预测地位并探讨BRAF突变如何影响PTC的术式选择，为该领域提供前瞻性的研究理论，最终提高甲状腺癌患者术后的生存质量及治愈率。 ③主要论点与论据；1、BRAF基因突变对甲状腺乳头状癌预后影响及影响地位的研究。详细记录影响样本恶性程度的相关因素，如：BRAF基因突变、TSH水平、肿瘤直径、有无包膜、是否有淋巴结转移、病理分期等，根据患者术后随访情况评定各因素的影响程度。2、BRAF基因是否突变如何指导PTC患者术式选择的研究。通过随访患者术后情况，包括：是否复发、淋巴结转移、远处转移、甲减等，探索一种更加合理、有效的术式。 ④创见与创新；1、通过记录影响样本恶性程度的相关因，如：BRAF基因突变、TSH水平、肿瘤直径、有无包膜、是否有淋巴结转移、病理分期等，根据患者术后随访情况评定各因素的影响程度。希望明确BRAF基因突变在各危险因素中的地位。2、通过随访患者术后情况，确定BRAF可成为指导PTC治疗的一项重要的分子标记物。进而明确BRAF基因突变患者适合何种术式，未突变者适合何种术式。 ⑤社会经济效益，存在的问题； 项目目前已经在五家三甲医院得到初步探索性开展，取得了良好的社会效益。首先，术前细针穿刺细胞学检查联合BRAF基因检测能够提高甲状腺癌患者术前诊断的准确性，提升了医院的诊断水平。其次，分析BRAF突变基因在甲状腺癌预后危险因素的地位更有利于协助临床医生更加个性化的制定患者的手术方案，提高患者术后的生存质量。最后，本项目的开展最终目的是要服务于患者，造福患者，整体提高甲状腺疾病患者的治疗满意度，促进社会和谐进步。存在的问题是由于基因检测并不是医院常规开展项目，研究结论也并没有得到普遍接受，因此应用上受到一定制约。 ⑥历年获奖情况：无

哈尔滨医科大学附属第二医院

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