①课题来源与背景： 巧囊作为子宫内膜异位症中最常见的形式是一种育龄期妇女常见的、雌激素依赖性的、慢性良性肿瘤，全世界约有7000万女性患有子宫内膜异位症，在育龄妇女中的发病率高达 10%，而且在逐年上升。传统手术治疗创伤大，费用高，药物治疗副作用大，停药后复发。微创治疗将替代一部分传统手术治疗是未来医学的发展方向，超声引导下介入治疗方法技术成熟，疗效显著，但是仍缺少巧囊病理机制上的疗效评价。 ②技术原理及性能指标： 本研究通过观察酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿前后血清CA125水平、超声造影模式及免疫因子的变化，从微观角度分析酒精硬化治疗对巧囊的作用机理。选取了2011年1月-2013年12月来我院进行超声引导下介入治疗的单侧单发巧囊患者105例，分别于酒精硬化治疗前及治疗后3、6个月采取患者肘正中静脉血2ml，离心后取上清液采用光化学发光法检测血清CA125水平；对其中53例患者分别于治疗前及治疗后2小时于肘正中静脉团注SonoVue混悬液2.4ml（5mg/ml），回顾性分析巧囊囊壁造影模式；另筛选出其中9例患者分别于酒精硬化治疗前及治疗后3个月采取静脉血2管（5ml×2），离心后取上清液通过NimbleGen全基因组表达谱芯片技术检测巧囊相关免疫因子变化。 ③技术的创造性与先进性： 1、首次将超声造影技术应用于卵巢巧克力囊肿介入硬化治疗前后的研究，判断酒精硬化治疗对于囊壁新生血管的作用； 2、检测卵巢巧克力囊肿血清CA125水平、相关免疫因子表达，从发病机制上探讨酒精硬化治疗巧囊的作用机理； 3、综合巧囊超声造影模式、血清CA125水平和免疫因子变化，多因素、多角度判定介入硬化治疗对巧囊的生物学行为及功能的干预作用，预测巧囊介入硬化治疗的疗效、预后和复发风险。 ④技术的成熟程度，适用范围和安全性： 超声引导下介入方法治疗巧囊技术成熟，治愈率高达90%以上，此方法操作简单，因其微创、痛苦小、费用低、复发率低等优点而广泛应用于临床，逐渐成为巧囊患者的首选治疗方法，尤其是有生育要求的妇女，以及传统手术治疗后复发的患者，在硬化消除病灶的同时，能够保留和提高患者卵巢功能，安全有效。 ⑤应用情况及存在的问题： 该技术成果已经广泛应用于临床，年治疗患者量最高达上千例，随访疗效显著，通过宣传和培训，该技术推广情况良好，很多基层医院也能熟练掌握和应用。但超声造影和基因芯片技术首次应用于治疗中评估疗效，属于新技术，仍有待进一步扩大样本量及培训推广。 ⑥历年获奖情况： 2003年《超声引导下卵巢巧克力囊肿治疗" 哈医大医疗新技术成果三等奖，2007年《2％利多卡因在卵巢巧克力囊肿穿刺中的应用价值》省自然科学技术学术成果三等奖 ，2007年《彩超引导下无水乙醇治疗巧克力囊肿有效剂量的研究》市科技进步三等奖，2008年《卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化前后卵巢功能的变化》中国超声医学优秀论文三等奖，2009年《卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化治疗前后卵巢功能的变化》省自然科学技术学术成果三等奖，2009年《彩超引导下卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化治疗的研究及应用》省科学技术奖二等奖。

哈尔滨医科大学附属第四医院

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