目的 观察心肌梗死后心衰者HGF-TGFβ1-CTGF通路的变化及厄贝沙坦对其影响 通过建立大鼠AMI模型，ELISA法检测大鼠血浆HGF、TGF-β1与CTGF含量，RT-PCR、western-blot法检测大鼠缺血心肌HGF、TGF-β1与CTGF mRNA及蛋白表达；ELISA法检测NSTEMI患者及健康者血浆HGF、TGF-β1、CTGF含量。结果：1.第7天两组患者血清HGF、TGF-β1、CTGF水平高于治疗前(P<0.05)，HGF药物组低于对照组(P<0.05)；两组患者第l4天HGF、TGF-β1、CTGF水平均较第7天下降(P<0.05)，药物组TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)，且药物组血清TGF-β1、CTGF水平低于治疗前(P<0.05)，对照组血清TGF-β1 水平高于治疗前(P<0.05)。2.HE染色见大鼠药物组病理改变较模型组减轻；4 周厄贝沙坦及模型组左室重量高于假手术组( P<0.05), 厄贝沙坦组低于模型组(P<0.05) ;各组大鼠心肌组织中均检测到HGF、TGF-β1、CTGF的mRNA及蛋白水平，厄贝沙坦组及模型组HGF的mRNA与蛋白含量均高于假手术组(P<0.05) ,厄贝沙坦组HGF的mRNA与蛋白水平低于模型组(P<0.05)。结论：1.应用厄贝沙坦2周可降低老年NSTEMI患者血清HGF、TGF-β1 水平，虽能使CTGF 水平下降，但作用不明显；2.心肌梗死模型大鼠应用厄贝沙坦治疗4 周时左室重量明显减轻，心肌组织病理变化得到改善，心肌组织中HGF的mRNA与蛋白水平降低。 关键词 心肌梗死 HGF TGFβ1/CTGF 厄贝沙坦

哈尔滨医科大学附属第四医院

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