慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B, CHB)的发展和结局, 取决于环境、病毒和宿主的免疫应答等多方面因素。其中患者自身的免疫状态极大地影响到治疗效果。目前传统治疗方法多采用α-干扰素, 通过降解病毒mRNA直接抑制肝细胞中病毒的复制, 并间接刺激免疫系统, 但乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)清除率仅为30%, 核苷酸类似物和其他病毒复制的抑制剂如拉米夫定、阿得福韦酯等虽能有效抑制病毒复制, 但长期服用易导致抗药性突变体的发生, 病毒反弹, 宿主的免疫系统未能得到根本的改善与调节。 慢性乙型肝炎的发病机制一直是传染病领域研究的重点和难点，而HBV感染慢性化以及其持续感染的机制至今尚未明确。很多研究认为，HBV持续感染与体内DC的功能下调密切相关，但对DC功能下调的发生机制尚无一致认识。 到目前为止，国内外对树突状细胞的基础与临床研究均表明，树突状细胞在抗HBV 治疗中发挥重要的作用。慢性乙型肝炎与树突状细胞关系密切。然而，树突状细胞的分化和成熟机制复杂，尽管体外发现许多有效的调控手段，但它们的分子机制仍然不清楚，在基础理论上仍存在很多相互矛盾之处。HBV感染对树突状细胞功能的影响目前未见研究报道，B7-H1/PD-1信号通路对树突状细胞功能的影响及B7-H1/PD-1信号通路与HBV-DNA表达的关系尚不明确。而本项目创新性的研究了慢性乙型肝炎患者树突状细胞HBV-DNA含量检测；树突状细胞HBV感染对树突状细胞功能的影响；B7-H1/PD-1信号通路与树突细胞HBV感染的关系；用B7-H1单克隆抗体5H1阻断B7-H1抑制信号，观察了对树突状细胞功能的影响，为进一步研究慢性乙型肝炎的细胞免疫治疗提供依据。

哈尔滨医科大学附属第四医院

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