①课题来源与背景； 课题来源于临床，临床医生对于COPD患者肺功能的损伤程度，特别是肺弥散功能没有一个很好的量化的指标。 北方冬季天气寒冷COPD患者很多，COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，以空气无法顺畅流入及流出肺部为特征的疾病，这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、肺脏容积增大，间隔变窄，肺毛细血管受压狭窄、闭塞，数量减少，肺循环阻力增大，导致肺循环时间明显异常，肺功能异常。 ②研究目的与意义；为临床对COPD肺弥散功能损伤程度的判断提供一种量化的指标，从而达到对COPD患者的诊断及精准治疗。 ③主要论点与论据； 1）肺功能包括 肺通气功能和肺弥散功能。 2）肺循环（小循环） 从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉注入左心房。 3）肺循环的途径：静脉血从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房。 4）肺循环的功能是使血液在流经肺泡进和肺泡之间进行气体交换. 5）肺循环时间T 是指从右心室射出的静脉血到流入左心房内所需的时间，即反映了肺组织气体交换弥散时间长短，静脉血变成动脉血的时间，这个时间的长短反映了肺气体交换弥散功能的强弱。 ④创见与创新； 利用640层容积CT对COPD肺循环时间的测定来评价肺弥散功能，尝试通过这种全新无创的检查手段正确的评价COPD患者的肺弥散功能，探讨COPD患者分子水平气体交换弥散情况，利用标迹物宏观地对COPD患者肺循环时间量化的测定，来分析微观状态下气体交换弥散程度，近而得出COPD患者肺弥散功能的客观的生理状态。 ⑤社会经济效益，存在的问题； 为所在地区、医院填补了一项检查技术的空白，经过临床试用，临床医生及患者对检查方式给予认可，对COPD患者的临床针对性治疗有很高的指导意义。存在问题主要是单次检查费用过高，但经过与医院及患者沟通，可以实现单次检查多个部位，从而为患者降低了检查费用。

哈尔滨医科大学附属第五医院

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