①课题来源与背景； 糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）是糖尿病的慢性并发症之一，是发达国家成年人获得性致盲的最主要原因。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）发现2型糖尿病中DR的发病率为35%～39%。DR的高发病率、高致盲率的特点，严重影响着人类的生存质量，是当今医学领域亟欲解决的关键问题，得到国内外医学界的高度重视。新近研究认为视网膜神经血管单元在DR发生发展中重要作用，其中神经变性与血管损害并存，神经变性先于血管病变出现，以视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells, RGCs）凋亡为主要组织学特征，早期干预RGCs损伤可预防血管损害，阻断视网膜血管内皮损害破坏RGCs完整性的恶性循环。目前西医治疗中，对早期DR的防治尚没有有效药物，DR持续进展后治疗多以激光治疗为主，创伤性大，患者精神及经济负担较重。中医药治疗DR有着悠久的历史，积极开展中医药的研究，并揭示其机理对预防和控制DR给患者和社会带来的危害具有十分重要的意义。在治疗DR的处方中（包括单味和复方中出现的中药）黄芪是使用频率最高的中药，是常用的视神经保护药，但对于黄芪治疗DR的具体机制并没有深入研究。 ②研究目的与意义 本题组着眼于DR神经病变机制，率先将其发生的机制及中药干预研究定位在视网膜最重要的细胞—神经节细胞。采用高糖培养RGCs，模拟DR的环境，运用细胞培养、透射电镜（TEM）、Western-blot、激光共聚焦显微镜（LSCM）、流式细胞术（FCM）等技术探明黄芪通过干预线粒体凋亡途径对早期DR的RGCs损伤的保护作用机制，通过在细胞及亚细胞水平进一步研究黄芪抗RGCs凋亡的作用并阐明其抑制线粒体凋亡途径的机理。科学地阐明黄芪甲苷治疗DR的作用机制，有利于我国天然药物走出国门，走向世界。开发研制中药对视网膜神经节的保护作用及作用机制将是一个任重而道远但前景广阔的课题。 ③主要论点与论据 RGCs损伤在DR发生发展中重要作用，RGCs是把视网膜视觉信息传递到视觉中枢的唯一传入神经元，其胞体小、轴突长，是唯一可将轴突伸出视网膜并到达中枢神经的神经元。与一般神经元相比，RGCs的长轴突对能量缺乏的敏感性更高。高血糖可导致RGCs的结构和功能发生改变，轴突受损，继而胞体死亡，最终导致视野缺失甚至失明，保持RGCs轴突和胞体的完好是DR早防早治的核心环节。 ④创见与创新 1）本课题着眼于视网膜病变的治疗机制，率先以黄芪为主要干预方法研究DR的细胞治疗机制。2）本课题着眼于视网膜病变的细胞机制，率先将DR发生的机制及中医药干预定位在形成视力最重要的细胞—神经节细胞。3）在国内外率先从线粒体功能紊乱的角度探讨高糖下RGCs凋亡机制。 ⑤社会经济效益； 本课题从中医角度出发，考虑到西医激光治疗的有创性及经济性的弊端，将西医理念与中医治疗相结合，采用高糖培养RGCs，模拟DR的环境，希望通过在细胞及亚细胞水平进一步研究黄芪抗RGCs凋亡的作用并阐明其抑制线粒体凋亡途径，明确DR神经病变的机理，最终为黄芪治疗DR提供科学依据，为中医现代化提供借鉴，其价廉、高效、副作用小的特点必将成为中国乃至世界的一份宝贵财富。 ⑥历年获奖情况； 无

哈尔滨医科大学附属第一医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。