一、课题来源与背景 人群不同的自然和社会结构特征会成为影响人口健康的重要变量，并直接或间接地导致各种人口健康问题的出现。从医学人口学角度，关注不同性别年龄结构特征的人群之间共有和特有的卫生服务利用趋势，通过分析和探讨不同性别年龄结构特征对卫生服务利用影响及差异，寻找导致这些差异的综合影响因素。 二、研究目的与意义 以黑龙江省各地市近20年来的人口数据和卫生调查数据为基础，通过统计学描述性分析及多因素模型，系统描述和分析我省人口性别年龄结构的趋势、对卫生服务利用的影响及二者之间的关系及卫生服务利用差异的成因进行探讨，为黑龙江省区域卫生规划和卫生资源宏观调控政策制定提供参考依据。 三、主要论点与依据 1、人口总体的性别年龄结构逐渐合理，老龄化进展较快，出生性别比逐渐升高，地区、民族间差异较大； 2、居民卫生服务需要量增加，不同年龄组健康模式逐渐转变； 3、城乡居民医疗保障覆盖面扩大，城乡居民卫生服务利用创历史新高，老年人应住院未住院比例增加。 四、创新点 系统收集黑龙江省近20年的有关人口年龄性别结构的人口普查及卫生服务调查等历史数据，进行定量的统计学分析研究。同时结合社会学的质性研究，对卫生部门以及其他相关机构的关键知情人进行深入访谈，了解各相关部门对人口性别年龄结构对卫生服务利用的影响及未来发展趋势及其成因进行调查和分析。 借助医学人口学、经济学、社会学、管理学等多学科的研究背景，针对导致卫生服务利用差异问题原因进行深入探讨并提出改进对策。 五、课题应用与存在问题 1、提出加强预防为主、防治结合的卫生发展战略，强化基本公共卫生服务建设；扩大居民医疗保障覆盖率，提高卫生资源的利用效率；优化人口性别结构，重视老龄化与健康；加快建立公立性医疗卫生机构可持续性的合理筹资、支付机制等建议。 2、撰写研究报告一份，顺利结题。 3、本研究是利用第六次人口普查与第五次卫生服务调查数据进行的分析，纵向数据的分析结果可能来源不同的时间节点，今后的研究将围绕主题开展横断面研究。 六、前景 根据黑龙江省第六次人口普查数据、纵向相关历史数据的趋势分析和相关的国内横向分析，发现黑龙江省人口性别年龄结构演变与卫生服务利用的关系和规律，并通过统计分析，对相关问题及成因进行探讨，为政府进行区域卫生规划和制定卫生保健政策提供科学的决策参考。

哈尔滨医科大学医学人口研究所

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