1.课题来源与背景：因长期工作积累及患者需求，进行本次科研立项。2.研究目的与意义：通过无痛截流器的使用，考虑不给患者腹部加压和选择小剂量造影剂注射的方法，根据人体体型特征及脊柱生理曲度，通过调节无痛性截流器角度，达到更好诊断泌尿系统疾病的目的，减轻患者痛苦及造影时不良反应。3.主要论点与论据：新型无痛性输尿管截留器在泌尿系疾病检查诊断中起重要作用，传统压迫器及大剂量静脉滴注造影剂存在一定局限性，无痛性输尿管截留器避免由于患者无法长时间腹部加压患者痛苦显影效果差，大剂量静脉滴注加重肾功能受损的弊端。研究组在患者腹部不施加任何压力小剂量静推造影剂情况下采集图像，达到影像诊断目的。与传统法相比，适应范围广泛、收费相对低廉、运用方便。通过工作站信息采集，能动态观察，最适用长期用药慢性消耗，经济收入有限的病人。根据常规静脉尿路造影检查方法，结合数字透视机信息存储，调节截留器角度优势，成功完成静脉肾盂造影检查317例。在观察尿路病变时，因为尿路临近器官的密度与周围脏器大致相同，只有肾脏的轮廓和腰大肌的阴影能在质量优良的照片，同时注射造影剂才能看到。常规采用静脉注射造影剂后5、15、30分钟各摄取前后位片一张，如肾功能延迟，需在1或2小时后再进行摄片。这样病人长时间在压迫器下会很痛苦，容易诱发高血压、心脏病、低血糖，甚至造成造影剂过敏或中毒，影响肝肾功能，严重者危及生命。根据以上不足本课题组在造影时，使用无痛性截留器，使肾盂肾盏、输尿管膀胱较好充盈，清晰显影。以后再根据尿路排泄情况，任意选择体位采集有价值的影像信息打印照片。这样减少了患者在造影中压迫器造成的痛苦，还避免造影剂过敏发生。实验选取门诊确诊及住院患者病历，研究组与对照组对比科研方法，统计学进行分析，得出科研结论。4.创见与创新：显影效果显著优于传统（压迫器）造影方法，而且针对患有腹部包块、腹膜腰大肌脓肿、心脏病等病人、腹部病变术后及年老体弱、儿童再行腹部加压，给患者造成疼痛乃至休克等危险有所避免。无痛性截留器可以与不同层次X线检查设备联合使用，提高了泌尿系疾病的阳性诊断率，为疾病的诊治提供可靠的影像信息。操作简单，使用方便，易于在基层医疗中推广应用。5.社会经济效益：在未给患者提高检查支出的前提下，达到了更好的检查效果，有较高的临床应用价值。

黑龙江省传染病防治院

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