随着经济的发展，生活方式发生改变，特别是饮食结构的改变，直肠癌的发病率越来越高。早期直肠癌并无典型临床表现，通常病人确诊时就已属于癌症中晚期，大大降低了直肠癌患者的生存率。经典的腺瘤-腺癌机制大约需要5-10年的时间，在此过程中，早期筛查出无症状性肿瘤，很可能是疾病的早期阶段，治疗预后较好。 因细胞代谢改变和蛋白构象改变，导致直肠病变直肠组织渗液中FH物质含量增加，在细胞自稳调节失调早期即可出现，FH物质含量与上皮细胞病变程度呈正相关。测定直肠粘膜细胞渗液FH物质含量，即可显示直肠粘膜细胞是否有病变可能及其病变程度，有利于直肠疾病早发现、早诊断、早治疗、早预防，有效地提高直肠疾病的治愈率、降低直肠癌的发病率、改善直肠癌病人的生活质量。抑癌基因突变导致细胞内能量代谢及微环境发生改变，导致大肠上皮细胞内 FH 含量急剧增加，此种变化在细胞发生形态学变化之前即可出现。在直肠癌早期发生的过程中，检测直肠脱落上皮细胞 FH 物质并进行定性从而反应细胞是否癌变。若FH 检测是阳性，可以建议患者进一步作肠镜检查以明确有无早期病变，相对于粪便潜血试验，提供了更准确的早期筛查方法。 本课题将我院300例直肠癌筛查的门诊就诊及住院的直肠疾病患者通过FH检测为阳性者，对直肠镜下直肠异常的受检者采集病理活检组织，进行病理诊断，最后汇总统计并进行分析，评价直肠粘膜细胞渗液FH检测在直肠病变诊断中的应用价值。测定直肠粘膜细胞渗液FH物质含量，即可显示直肠粘膜细胞是否有病变可能及其病变程度；联合FH检测，评估FH单独或联合应用于直肠疾病筛查的特异性及敏感性，有望为直肠疾病的诊治提供更加简便、快捷的筛查和随访指标，从而最大限度地降低我国直肠病变的发生率和死亡率，节约医疗成本。由于本组研究病例数较少，存在一定的选择偏倚性，有待多中心的前瞻性随机对照研究进一步证实。

黑龙江省农垦总局总医院

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