布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌引起的一种感染--变态反应性人兽共患传染病。可造成全身多个组织器官受累，主要累及单核-巨噬系统、骨关节、生殖及循环系统。神经系统损害发生率低约3%--5%，常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经根性神经病等，中枢神经受累虽少见，但后果严重，如诊治不及时，常遗留后遗症，甚至死亡。临床治疗宜选药物为多西环素加庆大霉素。布鲁氏菌病中枢神经感染治疗没有明确的指导要求，由于血脑屏障的限制，需要认真遴选合适抗菌药物，头孢类抗菌药物由于大部分血脑屏障通过性好，所以深入研究头孢类抗菌药物在布鲁氏菌病中枢神经感染治疗中的疗效很有意义。布病急性期治疗主要是抗菌药物治疗为主，辅助对症治疗。布鲁氏菌病并发中枢神经感染的抗菌药物选择，相关指南没有明确指导。临床实践三代透过血脑屏障的头孢类抗菌药物在布鲁氏菌病并发中枢神经感染治疗中，疗效确切。本课题采取了病人临床表现与血液和脑脊液标本实验室检查和中枢系统影像学检查的综合运用，整体分析的方法。重点是头孢类抗菌药物在布鲁氏菌病中枢神经感染治疗中的实际应用情况。观察疗效的指标，重点是参考临床表现指标和脑脊液生化指标的内容。布鲁氏菌病并发中枢神经感染的抗菌药物选择，相关指南没有明确指导。观察布鲁氏杆菌临床表现，分析布鲁氏杆菌对中枢神经系统的损害。分析布鲁氏杆菌中枢性损害临床表现特点、脑脊液特异性变化、影像学特异性变化。研究临床转归特点，分析药物治疗的结果。最终，实现布鲁氏杆菌中枢性损害的全新认识。我院承担黑龙江省农垦垦区100多万人口医疗健康守护职责。布鲁氏杆菌病在牧区有比较高的发病率。使用头孢类抗菌药物后，脑脊液趋向正常改变，以颅内压降低，白细胞计数增多，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高、葡萄糖和氯化物降低为特征。布鲁菌病病人的数量是很大的，国家投入了很大财力、物力、人力进行研究，迫切需要寻找疾病的规律。而布鲁菌导致的中枢性损害更是严重损害病人的身体健康，耗费病人和国家财政医保资金，如果在相关研究取得进展一定会产生巨大的直接和间接经济效益。

黑龙江省农垦总局总医院

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