小纤维神经病（Small fiber neuropathy, SFN）是一类以 Aδ和 C 类纤维（即直径小于 5μm 的细纤维）受累为主的常见的周围神经病。本病多表现为成人起病的周围神经痛，可伴有感觉障碍和/或自主神经功能障碍。由于细纤维需要沿整个长度传送轴突电位，因此较大直径纤维更易受损，这就决定 SFN 在周围神经病中更为常见。临床工作中遇到这种情况时，神经科医生需要回答和解决的主要有以下三个问题：1）客观地判定是否存在 SFN；2）确定 SFN 的原因；3）治疗和监测 SFN。对于 SFN 患者来说，由于缺乏特征性临床表现，且神经病学及常规神经电生理检查（神经传导速度研究及肌电图）通常正常，因此为临床工作带来很多困难。目前，全球多达数百万患者受小纤维神经病病痛折磨，但本病发病机制尚未明确，且临床医生尚未从病理上全面认识本病，本病缺乏可用于临床的无创性、有效诊断及评估手段，从而延误治疗，给患者、家庭和社会等各方面带来沉重负担。 为进一步深入研究 SFN、解决医生在临床工作中遇到的相应问题并及早解除受 SNF 困扰患者的病痛，本课题组拟寻找一种易于接受的、客观的、可靠的、无创伤的 SFN 诊断评估工具。由于糖代谢异常是导致继发性 SFN 的主要病因，因此课题组决定建立糖尿病性 SFN 大鼠模型，通过模型研究，探索早期诊断 SNF及SNF 发病机制；同时为 SFN 提供全面、详细的神经病理学资料。该项研究结果具有广阔的应用前景。基于以上原因，该项目获得了黑龙江省自然科学基金的资助。 本项目取得的成绩： 1.应用 SFN 大鼠模型对神经病理改变进行分析。2.通过足垫皮肤神经活检及激光共聚焦显微镜技术对 SFN 大鼠模型进行对比研究发现，皮肤神经活检为小纤维神经病的诊断金标准，而角膜共聚焦显微镜可能为小纤维神经病的诊断及评估提供一种无创伤的客观评估工具。3.神经生长因子在糖尿病诱导小纤维神经病发病机制起到重要作用。4.发表论文 6 篇，其中 SCI 论文 3 篇，国家级核心期刊论文 1 篇，国家级期刊论文 2 篇。5.取得黑龙江省医药卫生新技术应用一等奖 1 项。

黑龙江省医院

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