本课题为"关于护理人员手部湿疹发病率及致病因素的相关性分析"为黑龙江省卫生计生委批准项目，合同编号为2012-419. 本课题属于流行病学调查范畴。我们在我国东北地区的哈尔滨市选择三家大规模的三级甲等医院，对从事护理工作的人员做一次大规模人群的流行病学调查研究，总结出护士手部湿疹的发病率，并对其可能的发病机制做出研究和分析，并为进一步的研究以及护士手部湿疹的防治工作提供参考依据。 研究医院：选择黑龙江省哈尔滨市内三家有代表性的三级甲等医院：黑龙江省医院，哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨医科大学附属第四医院，这三家医院均属于综合性医院，其中黑龙江省医院共有护理人员1000余人，哈尔滨医科大学附属第一医院共有护理人员3000余人，哈尔滨医科大学附属第四医院共有护理人员3000余人，这三家医院的护士均包括了办公室护士、医嘱护士、治疗班护士和倒班护士。因此，三家医院的护理人员能代表哈尔滨市护理人员的大致状况。 研究方法：参考国际通用的皮肤病学调查表：Nordic Occupational Skin Questionnaire (NOSQ-2002)，结合我国的实际状况以及我们课题的需要，作适当的增减，形成科学的手部湿疹调查问卷。将我们改良的调查问卷发给三家医院的护士做流行病学调查，通过数据分析计算出手部湿疹在护理人员中的发病率，并分析手部湿疹发病的相关因素。 统计学处理：采用SPSS 15.0软件统计，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验用来评价湿疹的发生率及程度和相关因素的关系；其中湿疹作为因变量，性别、年龄小于40岁、自身或家族性特异性体质、每天洗手次数大于20、所在科室、工作时是否戴保护性橡胶手套、护理持续时间、潮湿性工作后是否使用润滑剂作为独立变量。P<0.05为有统计学意义。 3、性能指标： 我们的研究显示，超过90%的护士手部湿疹的程度处于中度或重度的水平。大约存在45种不同的可行性方法去评价手部湿疹的严重性，仅有少量的方法被证实是有效的。在我们的研究中，患有手部湿疹的护士均填写了症状的严重程度，按照症状的分级进行统计：轻度（1-3级）、中度（4-7级）和重度（8-10级）手部湿疹患者所占的百分率分别为7.5%、48.1%和42.5%。湿疹的严重程度和特异性体质明显相关，在有手部湿疹的护士中，37.0%和32.9%属于自身和家族特异性体质。自身和家族特异性体质对手部湿疹发生率的影响具有统计学意义（P<0.05）。在有手部湿疹的护士中，37.0%和32.9%属于自身和家族特异性体质。自身和家族特异性体质对手部湿疹发生率的影响具有统计学意义（P<0.05）。 结论：自身或家族特异性体质的护士容易患手部湿疹；反复洗手、长时间的戴保护性橡胶手套、潮湿性工作之后不使用润滑剂均能导致手部湿疹的发生；手部湿疹的发生严重影响了护士的工作和生活。 4、与国内外同类技术比较 湿疹严重的影响着临床工作者尤其是护理工作者的身心健康，这在国内外已达成了共识。我们的研究成果和大多数的报道相似，提示多种原因影响着手部湿疹的发生，尤其在北方高寒地区，我们的研究较为系统的发现反复洗手、长时间的戴保护性橡胶手套、潮湿性工作之后不使用润滑剂以及自身和家族特异性体质均是湿疹发生的高危因素。 5、成果的创造性、先进性 该研究虽然在国际上有报道，但大多数病例数较少，观测指标不足，而且不同种族之间体质不同，并不完全具备可比性。 在国内，仅有河南和香港有类似的报道，但它们的报道要不局限于护理学校的学生，要不局限于单个医院的单个科室，代表性不强。我们选取了哈尔滨市内的三家三甲医院，共纳入研究对象1000余人，代表性强，观察对象多，利于得出准确的结论。 在国内外发表的文献中，还没有高寒地区护理人员手部湿疹的流行病学调查，我们的研究填补了这方面的空白。 6、作用意义（直接经济效益和社会意义） 我们的结果显示，自身或家族特异性体质的护士容易患手部湿疹，护理人员反复洗手，长时间的戴保护性橡胶手套、潮湿性工作之后不使用或忘记使用润滑剂均能导致手部湿疹的发生；手部湿疹的发生不仅需要经常请病假，还会影响生活质量。我们首次得出了高寒地区护理人员手部湿疹的发病率，并且明确了手部湿疹发生的相关因素，我们的结果对护士进行系统培训相关保护措施和工作期间注意事项提供了可靠的资料，具有一定的社会效益和经济效益。 7、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。 我们认为该调查问卷仍然存在瑕疵，比如该调查问卷是匿名的，无法对响应者进行进一步地跟踪调查。而且，我们的研究属流行病学调查研究，并没有对研究对象作进一步的干预，这也是我们下一步准备研究的内容。

黑龙江省医院

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