项目完成情况及研究内容简介： 炎症是一种十分常见而重要的病理过程，而目前炎症的概念已超出了其经典定义，现今无论是局部还是全身、理化性的还是生物性等多种因素均可导致机体发生炎症反应，构成了多种疾病的基础。气道直接与外界保持密切而持续的接触，经常暴露于各种损伤性刺激因子，从而频繁发生炎症反应。支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，对于早期缺乏经典支气管哮喘气短、咳嗽及阵发性喘息等的典型症状，而仅表现为胸闷抑或是不典型咳嗽之类的变异性哮喘患者，则极易漏诊误诊，延误予以及时有效的诊治。随着病程的推延则疾病逐渐进展导致病情错过最佳治疗时机、严重影响日常正常生活，且上述咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘的患者极易出现心理障碍疾病。目前缺乏对气道炎症性疾病，尤其是不典型疾病的明确诊断措施。近期的研究热点包括哮喘的早期反应，气道重塑以及内源性抗炎机制等方面。 一氧化氮是机体内重要的内源性调控分子。它在许多不同的生物学反应中起着信使作用，例如：外周血流的调控、血小板功能、免疫反应及神经传递等。可通过活鸟甘酸环化酶（使GTP转化为cGMP）引起一系列生理反应。Robert F Furchgott 博士等因在此领域的发现而于1998年获得诺贝尔生理学奖。 NO在生物组织中的活性很高，直接检测非常困难。一般只能进行简洁检测，即检测L-瓜氨酸（产生NO时的伴随产物）或检测硝酸盐/亚硝酸盐；气态的NO在低浓度时相当稳定，并有规律地扩散至邻近的细胞，当产生NO的组织或器官与空腔相连时，可通过测定空腔内气体中的NO含量而反映其在该组织或器官的含量。呼出气一氧化氮浓度测定（FeNO）是新的无创气道炎症测试方法，其水平与诱导痰嗜酸粒细胞技术和嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平密切相连，且对受试者配合的要求较低，测试所需时间较短、对技术员操作依赖性少，读取结果简便，故便于应用推广。 现在越来越多的证据显示，FeNO浓度测定是一种有效的、非创伤性评估炎性呼吸道疾病的方法，支气管痉挛并不会引起FeNO浓度的升高，除非合并有炎症。因此推论，呼出气体一氧化氮在气道炎症的诊断、鉴别诊断以及后期指导皮质激素使用方面均发挥着重要作用。尤其是对咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘患者的病情和治疗情况进行合理且有效的监测评估。 FeNO浓度测定所需时间较短、对客观因素依赖性少，读取结果简便，可重复性强，便于应用推广等优点决定了其具有重要的社会和经济价值。FeNO浓度测定有助于人类进一步深入了解哮喘的诊断、治疗，揭示COPD的沉寂研究以及其他炎症性-免疫性疾病的研究，产生极大的推动作用。

黑龙江省医院

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