1 课题来源与背景： 黑龙江省卫生计生委课题。课题编号2014-147。感染易导致器官衰竭，降钙素原(PCT)检测有助于细菌感染性疾病的早期快速诊断，PCT试验的灵敏度为82.1%，特异度为95.0%，阳性预测值为45.0%，阴性预测值为89.6%。PCT的敏感性 (≥ 80 % )和特异性 (>70 % )最高。脓毒症是全身性炎症反应综合征(SIRS)的表现之一，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征(MODS)加重的因素。早期监测PCT水平，判定SIRS的严重程度，预测和防治ARDS、MODS发生的可能性，指导抗生素的停药，预防抗生素滥用的不良反应。 2 技术原理及性能指标： 床旁监测PCT水平，探讨其在重度脓毒症（SIRS）、MODS的抗生素应用。PCT与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)的相关性。减少耐药菌及并发毒副作用的机率。 主要性能指标：随机对照研究。PCT值>0.5 ng/ml为应用抗生素指征。PCT<0.25或<0.1 ng/ml，停止抗生素治疗。PCT0.5-1.0 ng/ml，可联合应用2种抗生素，建议6-24h后复查PCT。分别观察两组CRP、WBC计数、APACHE-Ⅱ评分、PCT、抗生素应用时间、住院时间。监测PCT组抗生素治疗时间减少，总的治疗天数减少。PCT水平与APACHEⅡ评分均呈明显正相关，有助于防止广谱抗生素的滥用，降低病死率、缩短住院天数，预防耐药发生。 3 技术的创造性与先进性： ①应用APACHE -Ⅱ评分, 结果可靠。②通过监测PCT水平，研究其与感染的相关性。③该项研究有望为抗生素的合理应用开辟新的思路，有效预防抗生素滥用。SIRS导致的MODS患者监测PCT可提高细菌感染诊断率和指导抗生素应用。 4 技术的成熟程度、适用范围和安全性： PCT是确诊细菌感染的金标准，结合APACHE -Ⅱ评分在细菌感染的诊断、治疗和合理使用抗生素、降阶梯治疗、防止耐药菌方面有重要价值。 5 应用情况和存在的问题： 可以在感染性疾病中推广，及时、正确使用抗生素，具有重要的临床意义和经济学意义。显著缩短抗生素使用时间，更好的指导ICU重症感染患者的抗生素使用，具有良好的可行性、有效性和安全性。 存在的问题：缺乏大样本、多中心、前瞻性研究。 6 历年获奖情况： 2011年5月参加黑龙江省卫生厅科研课题"阿托伐他丁干预肺动脉高压大鼠的实验研究"并报奖。2011年6月省卫生厅的《经皮穿刺支气管放射性粒子链治疗重症恶性支气管狭窄梗阻》获得省医疗卫生新技术应用奖二等奖。

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